Факторы, провоцирующие развитие ангины

Ангиной в медицине принято называть поражение лимфоидного аппарата глотки. Чаще всего воспаляются глоточные миндалины – органы, представляющие собой скопление лимфоидной ткани и располагающиеся за небными дужками.

Миндалины являются активными участниками иммунных процессов в организме человека. Они исполняют роль своеобразного барьера, который защищает органы дыхания и пищеварения от патогенных микроорганизмов, попадающих с вдыхаемым воздухом, пищей, водой.

Чаще всего миндалины легко справляются с патогенными вирусами и бактериями, болезнь при этом не развивается.

Но если под влиянием экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов иммунная система оказывается не в состоянии справиться с вредоносными микроорганизмами, возникает ангина.

Подобное может произойти, если у человека нарушены адаптационные механизмы реакции на холод, перепады влажности воздуха, его загазованность.

Например, у замерзшего в ожидании маршрутного такси человека возникает рефлекторный спазм сосудов кожи. Это позволяет терять меньше тепла.

Но у незакаленного человека одновременно спазмируются сосуды, питающие миндалины, кровообращение в них нарушается, слабеет их защитная функция. Если в это время человек проконтактирует с источником инфекции, у него с большой долей вероятности разовьется ангина.

Эндогенные причины заболевания также включают в себя различные нарушения в обмене веществ человека, наличие хронических патологий, конституционные особенности организма.

При однообразном белковом питании с малым количеством или полным отсутствием злаков, овощей и фруктов в рационе, возникает недостаток витаминов группы В и С, что также увеличивает вероятность заболевания.

Развитию ангины способствуют различные хронические болезни.

При таком обменном заболевании, как сахарный диабет, есть реальная предрасположенность к развитию ангины грибкового происхождения. Возникновению заболевания способствуют хронические инфекции полости носа и ротоглотки – синуситы, кариес и прочие. Именно поэтому своевременная санация ротовой полости и лечение болезней лор-органов играют важную роль в профилактике ангин.

Вероятность заболевания ангиной всегда выше у людей, дышащих через рот, а не через нос. Причины подобного могут быть разные – привычка, искривленная носовая перегородка, аллергический ринит, аденоиды у детей.

Вдыхаемый воздух, проходя через носовую полость, согревается, увлажняется и частично очищается, но этого не происходит при дыхании через рот.

Неочищенный сухой воздух с частичками пыли в подобном случае также становится предрасполагающим к возникновению заболевания фактором.

Особую группу риска по заболеваемости острым тонзиллитом представляют собой дети с лимфатико-гиперпластической конституцией.

У таких детей есть склонность к разрастанию лимфоидной ткани, в том числе аденоидов и небных миндалин, что в просторечии часто называют «гландами».

Также ангина может развиться после травматизации миндалин, поскольку нарушение их целостности приводит и к нарушению функции, делая этот орган более уязвимыми восприимчивым к любым заболеваниям.

Однако все вышеперечисленное можно больше отнести к предрасполагающим факторам заболевания, основные причины возникновения воспаления и собственно болезни – конкретные патологические микроорганизмы.

В большинстве случаев ангина бывает вызвана бактериями, но различные вирусы, грибки и простейшие тоже могут стать причиной заболевания ангиной.

Этиологические причины острого тонзиллита
Бактерии	Вирусы	Грибки
Стрептококки, Золотистый стафилококк, Пневмококк, Гонококк, Веретенообразная палочка со спирохетой Венсана.	Аденовирусы 1-9 типов, Вирус герпеса, Вирус Коксаки.	Род Candida

Бета-гемолитический стрептококк группы А становится виновником каждого второго случая заболевания ангиной. Кроме того, что он выделяет множество экзотоксинов, именно с ним связаны осложнения аутоиммунного характера в период выздоровления – гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка.

Бактерии вызывают так называемые банальные или типичные ангины, сопровождающиеся высокой температурой тела, сильной общей интоксикацией, интенсивной болью в горле, и, в основном, гнойным воспалением миндалин.

Исключение составляет язвенно-некротическая ангина, при которой наблюдаются тяжелые местные поражения тканей, не соответствующие мало нарушенному общему самочувствию.

Причины развития болезни кроются в резкой ослабленности организма и наличии запущенных заболеваний полости рта. В подобных условиях условно-патогенная микрофлора (фузоспирохетозный симбиоз) могут вызывать глубокое поражение тканей зева и дна полости рта.

Вирусные ангины в зависимости от вызвавшего их возбудителя подразделяют на:

• Аденовирусные,
• Гриппозные,
• Герпетические.

Аденовирусные и гриппозные тонзиллиты могут сопровождаться ринитом, конъюнктивитом, кашлем и охриплостью голоса.

Причиной развития герпетической ангины служат вирусы Коксаки и энтеровирусы, которые вызывают тяжелую интоксикацию организма, сильную боль в горле, сыпь на слизистой мягкого неба, миндалин, дужек, задней стенки глотки в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.