Если у человека проявляется какое-либо нарушение голосовой функции, то есть он жалуется на то, что его голос осип или вовсе пропал, следует заподозрить заболевание гортани. При этом считается, что если такая хрипота (осиплость) продолжается более трех недель и является главным беспокоящим симптомом, следует в обязательном порядке нанести визит к врачу для исключения одного из опаснейших заболеваний – рака гортани.
Однако не следует пугаться раньше времени, ведь злокачественные опухоли далеко не единственная, а тем более не самая распространенная причина проблем с голосом.
Для начала стоит уяснить одну вещь – хрипота в горле, осипший или пропавший голос являются следствием того, что наши с вами голосовые связки (непосредственно расположенные в гортани) по какой-то причине не могут сомкнуться друг с другом.
У этого явления может быть несколько причин:
- Воспалительный процесс, отечность и изменение вида голосовых связок,
- Инородные тела, перекрывающие просвет голосовой щели,
- Аллергены, также вызывающие отек,
- Узелки, кисты и прочие образования на слизистой гортани,
- Неврологические проблемы и т. д.
Чтобы понять, почему у больного пропал или осип голос, врачи часто проводят ларингоскопию (осмотр гортани) специальным прибором – директоскопом. Это приспособление не только помогает понять причину охриплости, но и оценить степень выраженности патологических изменений в гортани, определиться с тактикой лечения болезни.
Среди заболеваний, которые чаще всего становятся причиной того, что охрипло и болит горло, лидируют банальные инфекционные воспаления гортани — ларингиты.
Воспаление может иметь острое и хроническое течение, также ларингит подразделяется на множество типов, отличающихся симптоматикой, но объединяет все виды ларингита одно – жалобы больного на то, что голос либо незначительно сел, либо осип, либо вовсе пропал. О прочих возможных причинах заложенности горла и изменений голоса Вы можете узнать из нижеприведенной таблицы.
| Причины охриплости голоса | |
|---|---|
| Острые |
|
| Хронические (при которых хрипота беспокоит более 3-х недель подряд) |
|
Острый ларингит
Причиной острого заболевания являются те же микроорганизмы (вирусы, бактерии и грибки), что и при воспалительных процессах в миндалинах или глотке. Главным образом больной острым ларингитом жалуется, что у него осипло горло, сел голос.
При этом в той или иной степени у такого человека будут выражены прочие признаки респираторной инфекции, а именно плохое общее самочувствие, повышение температуры, заложенность горла, которое вдобавок болит при глотании и разговоре.
Если сначала было заложено и болело горло, а только потом появились хрипы, сел или пропал голос, то это тоже ларингит, только, скорее всего, сочетанный с воспалением глотки.
Кстати, для ларингита весьма характерен особый кашель, который в связи с изменениями голоса приобретает грубый, «лающий» характер.
Кроме того, у человека с острым ларингитом на этапе повышенной продукции слизи в гортани и глотке, нередко слышны хрипы при дыхании.
Дело в том, что слизь или мокрота частично перекрывает просвет гортани с глоткой, и при прохождении воздуха через эти участки при дыхании, создаются дополнительные шумы, что нами слышится как хрипы.
Такие хрипы обычно сильнее на выдохе, несколько уменьшаются после того, как больной «прокашляется». Закономерностью является то, что чем сильнее заложенность глотки, тем сильнее хрипы при дыхании.
В ночное время хрипы при выдохе могут быть более выраженными, потому как в горизонтальном положении слизь отходит хуже, застаивается в глотке и гортани.
Хрипы при дыхании, исходящие не из глотки, а из более глубоких отделов, свидетельствуют о вовлечении в воспалительный процесс трахеи, бронхов или легких.
Чтобы лечить острый ларингит, для начала нужно разобраться с вызвавшей его причиной. Если инфекцию вызвали бактерии, то больному будет показан прием антибиотиков.
В любом случае для успешного лечения необходимо соблюдать щадящий режим для своей гортани. Что в таком случае рекомендуется делать больному:
- Больше молчать во время болезни,
- Отказаться от острой, пряной, горячей пищи,
- Отказаться от алкоголя и табакокурения.
Вылечить болезнь помогут обильное теплое питье, компрессы на переднюю поверхность шеи. Полезно делать полоскания теплыми антисептическими растворами.
Также чтобы быстрее вылечить болезнь, врачи при ларингите рекомендуют делать ингаляции, но только не в периоды повышения температуры тела.
Хронический ларингит
Типичный хронический ларингит представляет собой поверхностное воспаление гортани, точнее ее слизистой, имеющее длительное течение с периодами обострения. Чаще всего такой ларингит сочетается с хроническими воспалениями других участков дыхательной системы, в том числе с тонзиллитом, синуситом, бронхитом. В развитии болезни большую роль играет:
- Наследственный фактор,
- Наличие вредностей в быту, на производстве (имеется в виду запыленность, примеси вредных летучих веществ в воздухе),
- Снижение иммунитета и как следствие активизация условно-патогенной микрофлоры,
- Хронические инфекции,
- Нарушение носового дыхания,
- Неблагоприятные климатические условия,
- Хронические болезни желудка, печени, почек, а также эндокринные нарушения.
Хронический ларингит может быть катаральным, гипертрофическим или атрофическим. В основном больные при данной патологии жалуются на хрипы в горле, небольшую заложенность глубоко в глотке, осиплость и быструю утомляемость голоса, першение, частый кашель.
Характерным признаком данной болезни является тот факт, что осиплость меньше всего беспокоит больного днем, усиливается к вечеру, хорошо выражена в ночное время и немного беспокоит сразу после сна.
Заложенность, першение, зуд в глотке, чувство инородного тела становятся причиной постоянно желания откашляться. Однако кашель приводит только к большему утомлению связок и еще большей охриплости.
Лечение хронического воспаления гортани – процесс долгий и трудоемкий. Начинают лечение с максимального устранения всех провоцирующих болезнь факторов.
Для облегчения симптомов ларингита больному рекомендуют делать щелочные и масляные ингаляции, использовать спреи и аэрозоли. Лечение также включает в себя применение смягчающих, прижигающих или вяжущих веществ, но их назначает больному только врач!
Чтобы вылечить больного гипертрофической формой фарингита, иногда необходимо делать хирургическое удаление очагов гиперплазии (чрезмерного разрастания тканей), чтобы уменьшить для больного вероятность возникновения рака.
Прочие патологии
Хрипы в горле и изменения голоса могут быть связаны с редким осложнением травм или инфекций гортани – ларингеальным абсцессом. При этой патологии человек жалуется, что у него очень сильно болит горло, ему больно глотать, и даже аккуратное сдвигание пальцами трахеи через переднюю поверхность шеи вызывает резкое усиление боли. Температура тела при абсцессе всегда повышается.
Начинают лечить больного с абсцессом антибиотиками, но если консервативное лечение не дает результатов в течение 24-х часов, осуществляют хирургическое дренирование абсцесса.
Нередкой причиной того, что сел или пропал голос, особенно у женщин молодого возраста, бывают функциональные нарушения, в том числе, так называемый истерический паралич мышц гортани. Исчезновение голоса происходит на фоне эмоционального стресса, но при этом способность кашлять остается. Самое эффективное лечение в таком случае – это спокойный разговор с человеком, попытки успокоить его.
Вследствие большой нагрузки на речевой аппарат у певцов, лекторов, ораторов, на поверхности и в толще голосовых складок могут образовываться маленькие фиброзные узелки (узелки Зингера), вызывающие осиплость голоса. Вылечить человека можно хирургически, удалив эти узелки.
Кстати говоря, по той же причине в гортани могут образовываться язвы, которые кроме охриплости, вызывают боли при глотании и разговоре. Лечить язвы нужно специальными препаратами – гистаминоблокаторами.
Хрипы в горле, осиплость, чувство инородного тела, боли при глотании могут быть вызваны доброкачественными образованиями на голосовых связках.
К таким новообразованиям кроме узлов относят наросты и полипы. Возникают они при постоянном злоупотреблении голосом, например, привычке часто кричать, или при систематическом воздействии на слизистую раздражающими веществами (тем же сигаретным дымом).
Лечить такие новообразования нужно хирургически. Только в детском возрасте можно попробовать вылечить болезнь без операции, если получится обучить ребенка использованию голоса без излишнего напряжения.
И напоследок следует рассказать еще об одной причине охриплости голоса – раке гортани. Этот недуг чаще поражает мужчин в возрасте 40-60-ти лет и в подавляющем большинстве случаев напрямую связан с длительным курением.
На начальных этапах этого заболевания человека беспокоят осиплость голоса и боли в глотке. Потом постепенно присоединяются другие симптомы:
- Сухой кашель, на поздних этапах с кровью,
- Медленно нарастающее затруднение дыхания и глотания,
- Афония (отсутствие голоса),
- Гнилостный запах изо рта,
- Усиливаются боли в области гортани.
Вылечить больного раком гортани удается в 75-90% случаев, если болезнь была диагностирована на I-II стадии.
Лечить рак нужно комплексно, объединяя хирургическую и лучевую терапию. На более поздних стадиях вылечить больного уже гораздо сложнее, требуется проведение сложных оперативных вмешательств при подготовке лучевой терапией, нередко бывает нужным полное удаление гортани.
Потом, после операции, больному требуется серьезная реабилитация. Человека заново нужно будет учить, как делать глотательные движения, а также говорить.
Loading...
