Отек гортани – насколько это опасно для детей?

Что представляет собой отек гортани ребенка? Считается, что это острая форма обструкции верхних отделов дыхательных путей, при которой необходимо срочное лечение.

Как правило, отек горла приводит к существенному сужению просвета самой гортани, что может вызываться различными патологическими процессами.

Обычно отек у ребенка проявляется острым расстройством дыхания, и как следствие (в редких случаях) даже развитием острой формы дыхательной недостаточности.

Конечно, мы сейчас заговорили о крайнем состоянии, когда такая острая обструкция верхних отделов дыхательных путей приводит к неотложному состоянию, срочно требующему экстренной полноценной диагностики, и еще более экстренной терапии. И заговорили мы об этом не случайно.

Каждая мама должна понимать, что когда у ребенка развивается отек горла, о самолечении даже речи быть не может.

Это состояние, которое требует строго квалифицированной, и часто очень срочной помощи. Лечение в таких ситуациях должно быть неотложным и квалифицированным.

Отметим, что подобное состояние часто может возникать у детей самого раннего, либо же дошкольного возраста. Отек горла у таких маленьких детей возникает, прежде всего, из-за анатомических и физиологических особенностей строения детских органов дыхания. Особенность строения детских органов дыхания заключается:

• в узости просвета детских дыхательных путей,
• в склонности слизистой оболочки таких путей к отеканию,
• в физиологически нормальном расположении под слизистой рыхлой (волокнистой по своей структуре) соединительной ткани,
• в особенностях иннервации глотки, что часто способствует возникновению такого состояния как ларингоспазм,
• в относительной слабости детской дыхательной мускулатуры и пр.

Так же, мамам очень важно знать, что отек слизистой оболочки горла у ребенка, который происходит с увеличением толщины слизистой, буквально на один миллиметр, способен уменьшить просвет детской гортани практически наполовину. А это означает, что самостоятельно пытаться справиться с подобным состоянием, мама просто не имеет права.

Конечно, не все состояния, при которых наблюдается воспаленное горло – это состояния экстренные.

К примеру, когда при банальной простуде у ребенка опухло и отекло горлышко, скорее всего, это не приведет к острому состоянию стеноза. Речь идет о степени такого отекания слизистой, которую может определить только врач, и только врач может назначить верное лечение, имеющегося состояния.

Основные причины возникновения отека гортани у маленьких детей

Сегодня, медики выделяют множество причин развития отека горла у ребенка. Все причины, ведущие к экстренному состоянию отека принято подразделять на факторы инфекционного и неинфекционного характера.

Первая группа – причины развития отека гортани инфекционного характера. Это, прежде всего:

• Острые вирусные инфекции, которые могут вызваться различными вирусами гриппа либо парагриппа (практически 75% всех случаев), а так же аденовирусами в своих запущенных формах.
• Многочисленные, бактериального типа, инфекции: ангины, абсцессы, дифтерии, опять же не получившие своевременного адекватного лечения.

Вторая группа – это неинфекционного характера причины, вызывающие отек гортани:

• Это аспирация различными инородными телами.
• Это многочисленные травмы гортани.
• Аллергия или аллергического характера отек горла.
• Развитие ларингоспазма, по тем или иным причинам и др.

Отекание гортани любой этиологии, без надлежащей медицинской помощи ребенку, неизбежно может вести к развитию стеноза гортани (сужению ее просвета), и к дыхательной недостаточности, а это уже действительно очень опасно.

Основные формы болезни

Как правило, в генезе развития обструкции верхних дыхательных путей могут играть существенную роль только три фактора: это непосредственно отекание гортани у ребенка, это рефлекторный мышечный спазм детской гортани, и это сугубо механическая закупорка просвета, к примеру, воспалительным секретом (той же слизью) либо инородным телом.

Естественно, что в зависимости от конкретной этиологии заболевания, значимость данных трех компонентов кардинально различна. Как правило, по характеру воспалительных процессов в гортани медики привыкли различать отёчную, катаральную, либо же инфильтративную формы стеноза гортани.

Считается, что отечная форма стеноза гортани, наиболее часто, встречается при вирусной, либо же инфекционно-аллергической этиологии заболевания. Когда мама отмечает у ребенка воспаленное горлышко, осипшее состояние голоса, иные симптомы вирусного заболевания, и все это продолжается длительный период времени, с явным прогрессированием проблемы.

Как правило, если ребенок получает соответствующее лечение, медики наблюдают довольно быстро продвигающуюся положительную картину.

А вот инфильтративные изменения гортани, часто бывают связаны исключительно с присоединением к проблеме, более опасной, бактериальной инфекции. Как правило, при бактериальных инфекциях острое сужение просвета детской гортани бывает связано не столько с существенным воспалительным отеканием тканей, сколько со скоплением, непосредственно в просвете самой гортани, достаточно густого и липкого секрета (слизи), гнойных корок и пр.

Как правильно лечить отек гортани у деток

Мы снова повторимся, что такое состояние, как отекание гортани у детей, требует только квалифицированной врачебной помощи. Поскольку причины возникновения, как острых форм обструкции верхних отделов дыхательных путей, так и отека гортани с ее стенозом многообразны, для проведения правильной лечебной терапии эти причины важно максимально быстро дифференцировать.

К сожалению, лечение ребенку с отеком гортани может требоваться экстренное, и единственное, что мама может сделать самостоятельно в этом случае – это вызвать бригаду скорой помощи. Как правило, медики придают ребенку с отеком гортани сидячее положение и срочно вводят быстродействующие диуретики (скажем фуросемид).

Дополняется лечение антигистаминными, седативными и транквилизирующими (скажем сибазон) препаратами.

Возможно, дальнейшее лечение такого пациента будет включать антигипоксанты либо антиоксиданты, а так же терапию, направленную на устранение причин основного заболевания.

Лечение детей с отеком гортани не допускает использования доврачебной помощи в виде горчичников, глотания кусочков льда, наложение на горло согревающих компрессов и пр. Иногда таким детям показаны ингаляции с раствором адреналина, эфедрина и гидрокортизона, но это так же решает только врач.

Нередко отеки гортани могут развиваться стремительно, и даже молниеносно, что ведет к опасности развития асфиксии у детей, которая в свою очередь, может требовать немедленного проведения трахеотомии.