Нарушение дыхания, а тем более боль в груди при наличии патологии в горле не является типичным для банальных инфекций симптомом. В связи с этим следует внимательно относиться к появлению патологических признаков со стороны грудной клетки и тем более, проблем с дыханием.
Сочетание таких симптомов с болью в горле может говорить о множестве серьезных патологий и острых (порой даже неотложных) состояний.
Конечно, не все нарушения дыхания являются серьезной проблемой.
К примеру, типичный ринофарингит (воспаление слизистой носа и глотки), сопровождается насморком, чиханьем, дискомфортом или болезненностью горла. При этом заболевшему также может быть тяжело дышать носом из-за отечности его слизистой. Однако данный симптом не является сколько-нибудь опасным для больного.
Исключение из этого правила составляют только маленькие дети, склонные к развитию спазмов гортани на фоне ОРВИ. Для таких детей восстановление нормального носового дыхания, особенно в ночное время, является важным звеном профилактики ларингоспазма.
Чтобы помочь больному восстановить носовое дыхание, рекомендуется промывать нос подсоленной водой или обычным физраствором (0,9% раствором хлорида натрия), или периодически увлажнять слизистую в носу специальными спреями (Аквалор и Аква Марис для носа).
При очень сильном отеке, полностью перекрывающем носовое дыхание, можно использовать сосудосуживающие капли, например Нафтизин, Галазолин, Отривин, Санорин и др.
Острые воспалительные процессы в органах дыхания
Проблемы с дыханием начинаются чаще тогда, когда воспалительный процесс при вирусных и бактериальных инфекциях локализуется в нижних дыхательных путях. Человек может чувствовать, что ему тяжело дышать и у него болит в груди при таких заболеваниях как:
- Трахеит (воспаление трахеи),
- Бронхит (поражение крупных и средних бронхов),
- Бронхиолит (воспаление бронхиол – конечных ветвей бронхиального дерева),
- Пневмония (поражение самой ткани легких).
Точно поставить диагноз «бронхит» или «пневмония» может только врач, поскольку достоверным признаком любого из этих заболеваний являются только аускультативные данные, то есть характер хрипов в нижних отделах дыхательных путей, которые слышит доктор при исследовании с помощью фонендоскопа.
Знать какие хрипы и в каких участках дыхательной системы характерны для того или иного заболевания – это уже исключительно врачебное дело.
| Типичные признаки воспаления нижних органов дыхания | |
|---|---|
| Болезнь | Основные симптомы |
| Трахеит | Жжение, боль в груди, ощущаемая в верхней части грудной клетки по средней линии (за грудиной), сухой кашель. |
| Стенозирующий ларинготрахеит | Осиплый голос, грубый лающий кашель, больному тяжело делать вдох. |
| Бронхит | Сухой кашель в начале болезни сменяется на продуктивный, влажный. Имеется одышка с удлиненным выдохом. При кашле может проявляться боль в груди. При бронхоспазме, который является осложнением бронхита, дышать становится тяжело (в частности делать выдох). |
| Бронхиолит | Непродуктивный кашель, больному тяжело дышать, одышка смешанная, с более выраженным затрудненным выдохом. Само дыхание шумное, выдох – свистящий. |
| Пневмония | Больному тяжело дышать, поскольку затруднен как вдох, так и выдох, беспокоит смешанная одышка. Глубокий вдох провоцирует приступ кашля. Выраженная бледность кожи. |
Трахеит, бронхит, пневмония могут быть причиной и затрудненного дыхания, и болей в грудной клетке при кашле, однако, как эти патологии связаны с болью в горле? А дело в том, что трахеит, к примеру, очень редко возникает самостоятельно.
Чаще всего он сочетается с воспалением гортани, тогда говорят о ларинготрахеите. Симптомами ларинготрахеита, который нередко бывает при ОРВИ (например, при гриппе) как раз и является триада таких симптомов:
- Боль в горле,
- Сухой кашель,
- Боли и жжение в груди (за грудиной).
Кроме того при развитии стеноза гортани с трахеей, то есть развитии стенозирующего ларинготрахеита (другое название – ложный круп), больному в дополнение становиться тяжело дышать, что является поводом к незамедлительному обращению за медицинской помощью.
Также боль вместе с ощущением, будто что-то перекрывает горло и мешает дышать, может быть признаком истинного крупа – перекрытия дифтерийным налетом просвета глотки или гортани.
Это хоть для наших дней и редкое, однако, очень опасное заболевание с высоким риском смертельного исхода без оказания медицинской помощи, состоящей во введении больному специфической противодифтерийной сыворотки.
Что касается бронхитов и пневмоний, то они часто развиваются как осложнение болезней горла, особенно при различных ОРВИ.
То есть, если у больного после нескольких дней от появления болей в глотке или через короткое время после улучшения состояния возник сухой кашель, сопровождающийся болезненностью в грудной клетке, одышка, затрудненное дыхание, следует заподозрить развитие бронхита или пневмонии как осложнения инфекции горла.
Для всех вышеописанных болезней характерно то, что, как и всем инфекционным заболеваниям, им присуще ухудшение общего состояния больного. То есть в той или иной мере повышается температура тела, ухудшается аппетит, беспокоит слабость, головные и мышечные боли.
Однако есть ряд заболеваний, при которых также могут развиться и боли в глотке, и затруднение дыхания, и боли в груди, однако общее состояние человека, как правило, остается хорошим.
Уметь различать инфекционные болезни горла от аллергических очень важно, поскольку они требую принципиально разного подхода к лечению. Если говорить просто, то вирусные инфекции лечат симптоматически (полосканиями, ингаляциями), бактериальные – назначением антибиотиков, а вот для лечения респираторных аллергозов нужны антигистаминные (противоаллергические) препараты.
Патологии со стороны других органов и систем
Выше мы рассмотрели ряд заболеваний, в которых болезненные ощущения в горле являлись главным либо первичным симптомом, на фоне которого или через некоторое время после его возникновения, появлялись боли в грудной клетке и одышка. Однако есть ряд патологий, при которых боль в области горла является побочным или вторичным симптомом после болей в грудной клетке.
К таким болезням относятся:
- Стенокардия,
- Острый перикардит,
- Аневризма грудной аорты,
- Патологии шейного отдела позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи),
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- Невроз.
При стенокардии, из-за нарушения обращения крови в сердечной мышце, резко возникают сильные боли, давление и чувство стеснения за грудиной, в области сердца, отдающие в шею и горло, спину, левое плечо, руку.
Человек при этом нередко ощущает страх смерти. Боли длятся несколько минут, а затем стихают. Спровоцировать такой приступ могут психические и физические нагрузки, воздействие холода и даже обильная трапеза.
Острое воспаление наружной оболочки сердца (перикардит) характеризуется длительной колющей загрудинной болью, которая может отдавать в верхнюю часть живота, а также область шеи, горла и нижней челюсти. Боли усиливаются при кашле, глотании, глубоком дыхании.
Больно становится также при наклонах вперед.
Если у человека имеется аневризма (выпячивание) стенки аорты (крупнейшего кровеносного сосуда, исходящего от сердца) в области груди, проявлением данной патологии будут тупые пронизывающие боли за грудиной, в спине, левом плече и руке, шее, в районе горла.
Приступ боли бывает довольно длительным, а провоцируют его чаще психоэмоциональные и физические нагрузки. Сопутствующими симптомами данной болезни могут быть:
- Затруднение дыхания,
- Раздражающий кашель,
- Дисфагия (проблемы с глотанием).
Больные со стенокардией, перикардитом или аневризмой аорты, обязательно должны получить соответствующее лечение у кардиолога.
При наличии повреждения межпозвонкового диска шейного отдела, артрита или остеохондроза этого участка позвоночника, больной может испытывать продолжительные приступы боли высоко в грудной клетке, сопровождающиеся онемением рук и, нередко, неприятными ощущениями со стороны горла.
Комплексное лечение патологий со стороны шейного отдела позвоночника может назначить врач-невролог, вертебролог или хирург.
Частным проявлением болей за грудиной, а также чувства першения вместе с изжогой, является болезнь системы пищеварения, сопровождающаяся обратным забросом желудочного содержимого в пищевод и глотку.
Желудочный сок разрушающе действует на стенки этих органов, которые физиологически не приспособлены к воздействию содержащейся в нем кислоты и ферментов. Это приводит к появлению болей, особенно после еды, в положении лежа и по ночам. Лечением данной патологии занимается гастроэнтеролог.
Loading...
