Антибактериальная терапия при остром гнойном тонзиллите

Воспаление миндалин

Гнойную ангину вызывают бактерии – стрептококки, стафилококки и редко – пневмококки и другие. Эти микроорганизмы становятся причиной специфического воспаления ткани миндалин, сопровождающегося отеком их слизистой и паренхимы, покраснением, а также сильной болью в связи с вовлечением в воспалительный процесс нервных окончаний.

В ответ на размножение бактерий, миндалины выделяют клетки и вещества, обеспечивающие активный местный иммунитет, то есть распознание и уничтожение бактерий.

Эти клетки вместе с мертвыми бактериями, а также отмершими эпителиальными клетками и др. веществами (например, фибрином) образуют гной в фолликулах, лакунах или на поверхности миндалин.

Токсины бактерий и другие продукты их распада всасываются кровью и становятся причиной тяжелой общей интоксикации. Распространяясь по организму с током крови и лимфы, бактерии вызывают гнойные процессы в других органах, а в период реконвалесценции (выздоровления) иммунные клетки могут ошибочно атаковать ткани собственного организма, имеющие схожую со стрептококком группы А белковую структуру. При аутоиммунных реакциях страдают клетки почек, суставной ткани и внутренней оболочки сердца.

Все вышесказанное объясняет, почему антибиотики при гнойной ангине составляют основу лечения этого заболевания.

Только антибиотики способны убить бактерии, которые могут быть не только на слизистой миндалин, а и в глубине тканей этих органов, не допустить развития как гнойных, так и аутоиммунных осложнений.

Местные лекарства, применяемые во время гнойной ангины, практически не проникают вглубь миндалины, почти не всасываются в кровь и потому не действуют эффективно на возбудителя.

Местное лечение предназначено для облегчения боли в горле, уменьшения проявлений воспаления и отечности. Такое лечение гнойной ангины может применяться только в составе комплексной терапии, основой которой должен быть прием внутрь антибактериальных средств.

Препараты для антибактериальной терапии

В амбулаторных условиях, то есть в случае, когда лечение гнойной ангины проводится на дому, антибиотики больному назначаются эмпирически, согласно обработке статистических данных по проведению бактериальных посевов и реакции на лечение заболевших острым тонзиллитом в условиях стационара.

Для терапии гнойной ангины чаще всего используют антибиотики из группы:

Антибиотик пенициллинового ряда - амоксициллин

  1. Пенициллинов.
  2. Макролидов.
  3. Цефалоспоринов.

Стрептококки обладают наибольшей чувствительностью именно к пенициллинам, потому антибиотики этот ряда для терапии гнойной ангины назначают чаще других.

Из пенициллинов нередко назначают феноксиметилпенициллин. Лечение гнойной ангины стрептококковой этиологии данным препаратом проводится в течение 10-ти дней. Больные принимают антибиотик внутрь, до еды согласно инструкции каждые 6 часов по 0,5 г.

Еще один распространенный в применении препарат из группы пенициллинов – амоксициллин. Препарат лучше переносится, а его прием не зависит от приема пищи. Примером может служить Флемоксин Солютаб, который разрешается использовать даже во время беременности. Назначают препарат 2 раза в день в дозировке 500 мг на один прием.

Несмотря на то, что антибиотики пенициллинового ряда лучше всего справляются с возбудителями гнойной ангины, врач может назначать лечение препаратами других групп, из-за частых случаев индивидуальной непереносимости.

В случае наличия аллергической реакции на пенициллины лечение гнойной ангины проводят макролидами и реже – цефалоспоринами. Из макролидов применяют чаще всего такие антибиотики, как азитромицин, кларитромицин, спиромицин.

Эти препараты не разрушаются в желудке, хорошо переносятся и взрослыми, и детьми. Азитромицин нужно употреблять по 0,5 г 1 раз в день за час до еды или за 2 часа после. Лечение проводят курсом длительностью 3 дня.

Из цефалоспоринов назначают цефалексин или цефуроксим. По частоте назначения при ангине цефалоспорины находятся на третьем месте. Цефалексин назначают в суточной дозе 1-4 г, а длительность его приема составляет 1-2 недели. При тяжелом течении тонзиллита антибиотики могут применяться в форме инъекций.

Также при тяжелых и осложненных формах тонзиллитов применяют антибактериальные средства широкого спектра действия – карбапенемы, например, меропенем.

Антибактериальные препараты для лечения гнойного тонзиллита
Группы антибиотиков Примеры препаратов
Пенициллины Амоксициллин, Амоксициллин + клавулановая кислота
Макролиды Азитромицин, Кларитромицин, Спирамицин, Рокситромицин, Мидекамицин
Цефалоспорины Цефалексин, Цефуроксим
Карбапенемы Имипенем, Маропенем
Ирина Ковальчук
Ирина Ковальчук
Эксперт проекта VasheGorlo.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...

2 комментария на «“Антибактериальная терапия при остром гнойном тонзиллите”»

  1. Елена Романова:

    Без антибиотиков при лечении таких заболеваний точно не обойтись. Удивляют люди которые гнойную ангину путаются лечить народными средствами! Ну, боитесь принимать антибиотики, принимайте экоантибиотики, последствий для кишечника при их приеме точно не будет, в составе есть лактулоза — отличный пребиотик. Короче вариантов масса, но не долечить такие заболевания или не лечить — нельзя!

  2. YourConsultant:

    Да, Елена, гнойная ангина нуждается в срочном лечении. А вы видите значительные различия между антибиотиками и экоантибиотиками? Я — нет, компания добавила в обычные антибиотики лактулозу или бактерии и считают свои препараты новинкой. Чтобы не бояться осложнений со стороны кишечника, нужно принимать качественные, проверенные временем препараты, которые назначает врач. Самолечение таких заболеваний часто заканчивается серьезными осложнениями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.