Боль в горле – одна из самых распространенных жалоб на приеме врача. Согласно утверждению некоторых источников, хроническое воспаление глотки (фарингит), который представляет собой самую частую причину возникновения таких болей, встречается практически у 100% взрослого населения, однако одни практически никогда на боли в глотке не ощущают, другие напротив, очень часто жалуются на этот симптом.
Хронический фарингит не является каким-то специфическим заболеванием.
Под этим диагнозом врачи обычно подразумевают целую группу болезней слизистой глотки, расположенных в ней лимфаденоидных фолликул (гранул), а также слизистых желез.
Для удобства описания клинической картины и обозначения направления лечения патологии, хронический фарингит принято подразделять на такие клинические формы или виды:
- Диффузный,
- Ограниченный,
- Катаральный,
- Гранулезный,
- Гипертрофический,
- Атрофический,
- Сочетанный.
Для большей понятности изложения, следует немного напомнить анатомию глотки. Глотка представляет собой полый орган системы дыхания и пищеварения.
Сверху глотка соединяется с полостью носа (эта часть называется носоглоткой), средняя часть соединена через зев с ротовой полостью и зовется ротоглоткой, а нижняя часть (гортаноглотка) имеет выход в гортань и пищевод.
Кстати, заглянув себе в рот при помощи зеркала и фонарика, мы можем увидеть только ограниченную часть среднего отдела глотки, а точнее – заднюю стенку ротоглотки.
Данный орган изнутри выстлан эпителием, содержащим множество железистых клеток, способных вырабатывать секрет (слизь). В толще слизистой глотки рассеяно множество небольших скоплений лимфоидной ткани – фолликул.
Их также можно увидеть при осмотре горла, потому как на фоне относительно ровной слизистой они просматриваются как небольшие единичные бугорки.
На самой слизистой, а также в толще фолликул глотки живут разнообразные бактерии. Такие микроорганизмы являются условно-патогенными, то есть при нормальных условиях безвредными.
Они постоянно живут на слизистой, а от их чрезмерного роста и провоцирования воспаления, глотку защищают факторы местного (тканевого) иммунитета.
Очень частые боли в глотке возникают как раз от того, что местный иммунитет не может справиться с регуляцией роста этих бактерий, которые начинают активно размножаться и вызывать местную воспалительную реакцию тканей, что проявляется в виде боли в горле, покраснения слизистой, ее отечности, повышенной секреции слизи, сухого кашля.
Подобные симптомы могут часто беспокоить человека из-за воздействия многих факторов, среди которых:
- Хронические инфекции носа и его придаточных пазух, глоточных миндалин. Эти патологии служат источником инфекции, распространяющейся и на глотку.
- Обменные нарушения и конституционная предрасположенность.
- Ухудшение кровообращения горла, что ведет к недостаточности питания и обеспечения кислородом клеток глотки, а соответственно и к нарушениям работы местного иммунитета.
- Вредоносные факторы внешней среды, под которыми подразумевают обычно резкие колебания температуры воздуха, его сухость, запыленность, наличие в нем различных вредных паров, мелких частиц.
- Бытовые вредности, куда относят вредные привычки и пристрастия человека, в частности курение и алкоголь, а также любовь к очень острым или горячим блюдам.
Клинические проявления и причины диффузного фарингита
Каждая из клинических форм хронического фарингита как основной причины, по которой часто болит горло, характеризуется своими особенностями изменения слизистой и немного отличается симптоматически.
Например, диффузная форма хронического фарингита представляет собой тотально воспаление слизистой и лимфоидного аппарата глотки. Эта форма чаще бывает у детей, а у взрослых встречается гораздо реже из-за физиологической атрофии многих лимфоидных глоточных структур.
Главной причиной возникновения очень частой боли в горле при таком фарингите служит нарушение дыхания через нос, ротовое дыхание, при котором воздух не очищается, не дезинфицируется, не согревается и не увлажняется перед поступлением в глотку.
Такой «не подготовленный» воздух служит мощным раздражителем для слизистой горла, потому не удивительно, что он может так часто вызывать его воспаление.
Диффузный катаральный хронический фарингит вне обострения у детей может вообще себя не проявлять, а вот взрослые нередко ощущают першение в горле, жалуются на вязкую трудно отхаркиваемую мокроту, кашель.
В периоды обострений эти симптомы усиливаются, к першению очень часто присоединяются боли в глотке, а иногда даже поднимается температура до 37-38 градусов. Ночами боль бывает настолько выраженной, что многие больные бегут делать полоскание среди ночи, пытаясь от нее избавиться. Все симптомы, описанные выше, особенно сильно проявляются в утренние часы.
Симптоматическая терапия полосканиями, распылением увлажняющих спреев или рассасыванием леденцов для горла в домашних условиях, конечно же, приносит больному некоторое облегчение. Однако все эти процедуры не могут заменить полноценного лечения болезни.
Если у человека часто болит горло, ему следует показаться врачу, поскольку хронический фарингит нужно лечить комплексно и подходить к этому с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Другие формы фарингита
Не леченный диффузный фарингит переходит в следующую фазу своего развития – хронический фарингит гипертрофический. На этом этапе болезни организм старается как бы уравновесить свои силы в борьбе с частой инфекцией путем наращивания объема (гипертрофии) лимфоидной ткани. Гипертрофируются также и другие слои глотки, что внешне проявляется утолщением ее тканей и сужением просвета.
Развиваясь далее, хронический фарингит переходит в гранулезную форму. Уже на этом этапе слизистая глотки бледнеет и несколько истончается, а гранулы (фолликулы) наоборот – увеличиваются в размере и становятся хорошо видны при осмотре горла.
По стенкам глотки стекает густая слизь, которая высыхает и образует грубые корки. От раздражения слизистой этими корками очень болит горло, появляется сухой мучительный кашель.
Важно начать лечение не позднее этой стадии болезни, поскольку за этим видом фарингита следуют необратимые дистрофические изменения тканей глотки.
Есть еще несколько разновидностей хронического фарингита, при которых у больных нередко возникают боли в горле. Вкратце ознакомиться с этими видами болезни мы предлагаем Вам по данным, приведенным в таблице.
| Виды хронического воспаления глотки | Причины возникновения | Основные клинические проявления |
|---|---|---|
| Эпифарингит (хроническое воспаление носоглотки) | Аденоидиты, синуситы, хронический ринит. | Чувство сухости в горле, ощущение за мягким небом инородного тела (чаще с утра), боли в носоглотке, ухудшение слуха, проявления ринита. |
| Фарингит курильщика | Большой стаж курения табака. | Выраженное покраснение и сухость слизистой горла, постоянный кашель, выделение вязкой мокроты серого цвета. |
| Профессиональный фарингит | Работа на производстве, где есть выброс в атмосферу паров токсичных веществ или пылевых частиц. | Отечность глотки и стекание по ней слизи, которая затем сменяется корками, периодические кровотечения из мелких сосудов носа или глотки. |
| Фарингит идиосинкразического происхождения | Воздействие токсинов, алкоголя, аллергическая реакция на лекарства, консерванты и пр. | Выборочное покраснение участков слизистой, сухость, жжение, неприятное чувство при глотании. |
| Старческий фарингит | Физиологические процессы старения в организме. | Обилие слизи в горле в ночное время, атрофия структур слизистой. |
Принципы лечения
Что нужно будет делать для выздоровления больному хроническим фарингитом, в большей степени зависит от вида и стадии болезни, а также вызвавшей ее причины. В первую очередь ликвидируют очаги хронической инфекции, лечат кариозные зубы, тонзиллит, синусит, пытаются восстановить носовое дыхание, если оно было нарушено.
В комплексной терапии хронических фарингитов очень важную роль играют средства, повышающие общую устойчивость организма, противоаллергические препараты, витаминно-минеральные комплексы. Что касается местной обработки горла, то ее проводят противовоспалительными, вяжущими и дезинфицирующими средствами, например:
- Спиртовым раствором прополиса,
- Настойкой эвкалипта (нею в разведенном виде советуют делать полоскания),
- Раствором Люголя,
- 2-3 % раствором Протаргола.
Если начать лечение вовремя, то есть на ранних этапах болезни, провести удачную ликвидацию очагов хронической инфекции, устранить бытовые и профессиональные вредности, и периодически проводить санитарно-курортное лечение, то в течение 2-3-х месяцев можно полностью избавиться от болезни.
Однако если больной отказывается что-либо делать со своим образом жизни (продолжает курить, употреблять алкоголь), даже самое сильное медикаментозное лечение оказывается неэффективным.
Loading...
