С появлением дискомфорта при глотании, чувства инородного тела, человек может заглянуть в горло с помощью зеркала и найти там образование, похожее на шишку или бугорок.
Такая шишка может располагаться на задней стенке горла, миндалинах, а снаружи – на передней поверхности шеи под подбородком.
При фарингоскопии подобные образования находят в гортани.
Шишка на горле может свидетельствовать о нескольких патологиях.
Разобраться и поставить точный диагноз должен врач на основе других жалоб, осмотра, дополнительных методов обследования в медицинском учреждении вашего города.
Причины образования шишек в горле и их лечение
Шишки на горле чаше бывают единичными, располагаются только с одной стороны, имеют разный размер. Исходя из причины возникновения и степени опасности для здоровья и жизни человека, шишка может оказаться:
- Проявлением паратонзиллита,
- Абсцессом глотки или гортани,
- Твердым сифилитическим шанкром,
- Доброкачественным новообразованием,
- Злокачественной опухолью.
Паратонзиллит
Это заболевание является формой локализованного в клетчатке около миндалины абсцесса — гнойного расплавления тканей с последующим образованием полости с гноем. Возбудителем в большинстве случаев является стрептококк. Подобное происходит, когда миндалины не справляются со своей нейтрализующей бактерии функцией.
При паратонзиллите образованная полость с гноем внешне напоминает шишку в области миндалины, которая меняет цвет с течением времени и развитием самого абсцесса.
Небная дужка, миндалина, мягкое небо справа или слева на стороне поражения становятся отечными, гиперемированными. Больного беспокоит тяжелое общее состояние и высокая температура тела.
Глотать очень больно, трудно открыть рот, в речи присутствует гнусавость, наблюдается слюнотечение и неприятный запах изо рта.
Для облегчения болезненности человек держит голову постоянно наклоненной в пораженную сторону. Лимфоузлы на задней поверхности шеи и под подбородком болезненны и увеличены. Если абсцесс наблюдается справа, то с той же стороны может быть припухлость на шее. Прорыв гноя происходит к концу первой или второй недели.
Лечение проводят антибактериальными препаратами, антигистаминными средствами.
Вскрытие абсцесса проводят под прикрытием антибиотиками. Дополнительно назначают восполнение потерь жидкости (регидратацию), витамины, по необходимости – анальгетики. Местно назначают полоскания и физиотерапевтические процедуры.
Заглоточный абсцесс
Заглоточный абсцесс чаще наблюдается у детей до 2 лет и является осложнением от воспаления лимфатических узлов заглоточного пространства. При осмотре наблюдается красное шарообразное выпячивание или шишка на задней стенке глотки. Данное образование флуктурирует и имеет мягкую консистенцию при пальпации, располагается чаще по средней линии глотки или незначительно смещено в сторону.
Заболевание проявляется острым началом, резким подъемом температуры тела, беспокойным поведением ребенка, затрудненным дыханием и глотанием, гнусавым невнятным голосом.
Если абсцесс локализован в носоглотке, нарушается носовое дыхание. При локализации абсцесса ближе к гортани наблюдается появление храпа, нарушение глотания, что сопровождается отказом от еды и слабостью больного. Иногда дети запрокидывают голову в сторону поражения.
Абсцесс возле гортани опасен развитием дыхательной недостаточности и удушья. При попадании гноя из заглоточного абсцесса в полость гортани возможно развитие асфиксии, в грудную полость – гнойного медиастинита. Важно вовремя начать лечение, чтобы избежать подобных осложнений. Вскрывают абсцесс при помощи скальпеля под местной анестезией и назначат антибактериальную терапию.
Сифилис глотки
Шишку внешне напоминает и твердый шанкр в горле при первичном сифилисе. Он представляет собой безболезненное уплотнение 10-20 мм в диаметре, бывает красного или розового цвета, располагается на миндалине или реже – на задней стенке глотки. Может иметь небольшое изъязвление в центре.
Образуется твердый шанкр на месте внедрения специфического возбудителя сифилиса – бледной трепонемы. Если твердый шанкр расположен в области правой миндалины, то и увеличение регионарных лимфоузлов, которые остаются безболезненными, будет тоже наблюдаться справа.
В редких случаях твердый шанкр располагается в гортани. Помогают выявить его лимфаденит, обнаруживающийся на шее в области под подбородком, явления вторичного сифилиса в глотке, положительная реакция Вассермана. Лечение проводится специфическими противосифилитическими средствами. Местно используют слабые дезинфицирующие растворы для полоскания горла.
Доброкачественные новообразования
Разрастания тканей в горле, внешне напоминающие шишку, могут быть при различных доброкачественных новообразованиях. Такие опухоли безболезненны, не склонны к инвазивному росту. Чаще всего среди них обнаруживаются:
- Папилломы,
- Гемангиомы,
- Смешанные опухоли,
- Кисты,
- Липомы,
- Лимфангиомы.
Ощущение инородного тела в глотке или гортани – первый признак доброкачественной опухоли. Могут беспокоить першение, сухость в глотке, легкая боль по утрам при глотании слюны. Если такая опухоль появляется на гланде и имеет небольшие размеры (до 1,5-2 см), то может вообще долго не вызывать никакой симптоматики.
Доброкачественные опухоли удаляют с помощью скальпеля, специальных петель и ножниц, а в последнее время все чаще прибегают к методу лазерной терапии и криохирургии.
Злокачественные опухоли
При наличии подозрительных образований в полости глотки всегда нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить злокачественную опухоль. После появления опухоли через несколько недель или месяцев появляются такие симптомы:
- Чувство инородного тела,
- Четко локализованная боль,
- Неприятный запах изо рта из-за распада тканей,
- Откашливание мокроты с примесью крови,
- Расстройство глотания,
- Похудение больного,
- Недомогание и головные боли.
Опухоли, происходящие из эпителиальных клеток, распространены больше остальных. Они имеют розовый с серым оттенком цвет, бугристую поверхность с очагами распада тканей. При прикосновении кровоточат.
Прогноз болезни тем благоприятней, чем ранее была выявлена опухоль и начато ее лечение.
Диагноз ставят только после цитологического исследования клеток новообразования. Лечение злокачественной опухоли требует ее удаления с иссечением части окружающих тканей под общим наркозом. При обширном процессе на поздних стадиях могут быть удалены пораженные органы с проведением последующего формирования оростомы, трахеостомы.
Loading...
