Боль в глотке одновременно с затруднением или болезненностью глотания сопровождает обычно практически любую инфекцию горла. Разные по интенсивности боли в горле возникают при легких ОРВИ, гриппе, простуде, ангине. Эти заболевания также сопровождаются и другими симптомами острой инфекционной болезни, а именно температурой, насморком, головной болью, чиханием или кашлем.
Все перечисленные явления, включая боль в горле при глотании, проходят обычно через 5-7 дней, реже – через 1-2 недели.
Но как быть, если боли в глотке и затрудненное глотание беспокоят очень долго, притом больше никаких характерных для ОРЗ симптомов у человека не наблюдается?
В таком случае может понадобиться обследование не одного врача, потому как существует немало причин длительно не проходящей или постоянной боли в глотке при глотании.
Хроническое воспаление миндалин
Самое первое, на что нужно направить внимание человеку, которого беспокоит болезненное глотание, это состояние его гланд (миндалин). Именно их воспаление чаще всего и становиться причиной проблем с глотанием, особенно при интенсивном покраснении, выраженной отечности и увеличении в размере этих структур лимфатической системы.
Если человека беспокоит чувство инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта, периодические боли в горле, ему следует проверить у лор-врача состояние своих гланд.
Врач может подтвердить диагноз, дополнительно обнаружив пробки в лакунах, изменение структуры миндалин или небных дужек (их разрыхление, утолщение, спайки), наличие регионарного увеличения лимфатических узлов.
Кстати, хронический тонзиллит довольно часто обостряется, особенно после малейших переохлаждений или стрессов, притом в такие моменты боль в горле может настолько усиливаться, что нередко становиться больно не только при глотании, но и при зевании, кашле или даже разговоре.
Подробнее о хроническом тонзиллите и причинах, которые приводят к его частым обострениям, читайте в статье: причины частой ангины у взрослых и детей.
Хронический тонзиллит на ранних стадиях, когда миндалины еще справляются со своими защитными функциями, хорошо поддается лечению, правда такое лечение нужно будет периодически повторять.
В случае, когда гланды больше не могут помогать защищать организм от патогенных микробов и сами становятся источником инфекции, показано их хирургическое удаление.
Ищем причины в глотке
Основной причиной длительно беспокоящей боли при глотании, зевании вдохе или кашле со стороны глотки служит постоянное воздействие на слизистую оболочку этого органа различных раздражающих веществ или неблагоприятных факторов окружающей среды.
Напомним, что глотка представляет собой полый орган, часть горла, соединяющую между собой полость носа с трахеей и, кроме того, выполняющую роль проводника пищи изо рта в пищевод.
Таким образом, вещества, которые могут раздражать глотку, поступают в нее двумя основными путями:
- Через нос с вдыхаемым воздухом,
- Через рот – с тем же вдыхаемым воздухом (при нарушении носового дыхания), пищей, питьем.
Человек, живущий в условиях большого города, порой вынужден регулярно дышать загрязненным воздухом, полным пыли, частиц выхлопных газов автомобилей, табачного дыма и прочих вредностей. Естественно, часть состава такого воздуха будет оседать на слизистой глотки, вызывая ее постоянное раздражение, а иногда и воспаление (хронический фарингит).
Вполне естественно, что такой человек постоянно ощущает боль при глотании, зевании или кашле, который, кстати говоря, тоже провоцируется вышеописанными факторами.
При фарингите, вызванном вдыханием токсичных веществ (табачного дыма, испарений лаков и красок, агрессивных чистящих средств и пр.), боли нередко возникают или усиливаются при вдохе. Это связанно с тем, что именно на вдохе в горло попадает новая порция раздражающих глотку веществ.
В такой ситуации попытка глубоко сделать вдох нередко провоцирует появление спастического кашля, который нужен, чтобы поскорее избавить слизистую от вредоносного раздражителя.
Боли в горле при вдохе могут также свидетельствовать о постоянном пересыхании слизистой глотки.
В таком случае человека будет дополнительно беспокоить чувство сухости в носоглотке, возможно наличие загустевшей слизи, которую он будет вынужден периодически откашливать.
Здесь можно посоветовать постараться уменьшить температуру воздуха дома, использовать увлажнитель, профилактически полоскать глотку раствором соды или соли, пользоваться увлажняющими каплями или спреями для носа и горла.
Если боль в глотке, в том числе и при глотании, возникает регулярно, и параллельно беспокоят проблемы с желудком, боли или жжение за грудиной, изжоги, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Такой комплекс симптомов вполне может говорить о том, что у человека происходит регулярное забрасывание едкого желудочного сока в пищевод и глотку, с последующим раздражением внутренних стенок этих органов.
Проблемы со стороны гортани
Если боль при глотании локализуется глубоко в горле (на уровне кадыка), то это говорит о возможном поражении гортани – следующего за глоткой отдела дыхательной системы. Гортань имеет особое строение. У этого органа есть своеобразный «скелет», состоящий из нескольких хрящей и связок, а внутри гортани имеются голосовые складки. Такое строение обусловлено тем, что гортань как орган выполняет сразу 2 функции:
- Проведение воздуха при вдохе в легкие, а при выдохе в обратном направлении,
- Образование голоса.
Патологии гортани нередко сопровождаются нарушением этих функций, что кроме наличия болевого синдрома выражается в кашле, чувстве инородного тела, затрудненном вдохе, изменениях голоса, которые выражены в той или иной степени.
Все те же раздражающие факторы, которые способны вызвать хронический фарингит, актуальны и в случае с гортанью.
Потому не стоит удивляться, например, что у курильщика при вдохе возникает не только боль в горле, но и кашель, а нередко и чувство давления в области кадыка.
Прочие патологии
К сожалению, длительно не проходящая болезненность горла при вдохе, глотании или кашле может говорить о наличии онкологической проблемы или ВИЧ-инфекции. Чтобы исключить данные патологии, можно пройти несколько специфических обследований, а именно:
- Сдать кровь на предмет выявления ВИЧ-инфекции,
- Сделать рентген шейного отдела для исключения опухоли шеи или горла,
- Пройти фарингоскопию (осмотр глубоких отделов горла специальным прибором) у лор-врача для проверки состояния слизистой глотки и гортани, поиска опухолей.
- Сделать биопсию (иссечение кусочка тканей подозрительного участка) и гистологическое исследование (изучение врачом данного материала под микроскопом) для определения наличия атипичных клеток. Обычно биопсию проводят во время фарингоскопии.
При ВИЧ-инфекции постоянную боль в горле при глотании или активном вдохе провоцируют сопутствующие заболевания, например, ставший хроническим кандидоз горла.
При наличии опухолей, которые, кстати, в большинстве случаев оказываются доброкачественными, у человека может проявляться самая разнообразная симптоматика – от небольшого ощущения инородного тела, до выделения мокроты с кровью при кашле.
Насторожить человека должны боль в глотке и чувство инородного тела, которые беспокоят постоянно, а со временем еще и усиливаются. Естественно, такие патологии сами по себе не проходят и требуют исключительно врачебного лечения.