Фарингит – это воспалительного характера поражение лимфоидных тканей, а также слизистой оболочки глотки.
Считается, что данное заболевание в большинстве случаев вызывается продолжительным влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды – высокая, или наоборот, низкая температура вдыхаемого воздуха, высокое содержание в нём пыли, сажи и прочих частичек, способных оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Несколько реже встречаются фарингиты бактериальной, вирусной и грибковой этиологии.
Следовательно, лечение фарингита антибактериальными препаратами, как у взрослых, так и у детей должно проводиться только при однозначном подтверждении бактериальной природы возбудителя.
Лечение фарингита антибактериальными препаратами показано в таких случаях:
Если кроме фарингита обнаруживаются симптомы острого или хронического тонзиллита, при подтвержденном диагнозе.- Есть данные, которые указывают на риск развития пневмонии.
- При присоединении отита или при распространении процесса на придаточные пазухи носа.
- При наличии симптомов бронхита.
- Температура тела более 38 градусов, которая держится более нескольких дней.
- Субфебрильная температура тела, если она держится около недели и более.
- Симптомы фарингита, которые не проходят в течение месяца и более.
Наиболее часто используемые антибактериальные средства
На выбор антибактериального препарата влияют следующие факторы:
Особенности бактерий в каждом конкретном регионе (устойчивость к препаратам, преобладающий в структуре заболеваемости вид).- Тяжесть течения заболевания, выраженность симптомов заболевания.
- Сопутствующая патология – нарушения функции почек или печени накладывают значительные ограничения на выбор средств лечения.
- Нередко антибиотики при фарингите приходится выбирать исходя из их стоимости.
- Лекарственное взаимодействие – точно сказать, какие препараты совместимы, а какие нет, а, следовательно, назначить подходящее лечение, способен только специалист.
- Частота развития побочных эффектов.
- Аллергологический анамнез.
Учитывая данные факторы, неудивительно, что чаще всего при фарингите назначаются полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны.
Препараты данных фармакологических групп не только эффективны против большинства вызывающих фарингит бактерий, но и обладают низкой токсичностью, вследствие чего развитие побочных эффектов наблюдается достаточно редко.
Особенностью антибактериальной терапии фарингита является в большинстве случаев эмпирическое назначение препаратов, так как ожидание результатов бактериологического исследования может занять не один день.
Поэтому антибиотики при фарингите назначают исходя из того, что у пациента заболевание, скорее всего, вызвано самым распространённым на данной территории возбудителем, а в случае, если в течение нескольких дней симптомы заболевания не стихают, препарат заменяют средством, эффективным против более редких бактерий.
Часто применяемые средства (в разных регионах наиболее популярные антибиотики могут несколько отличаться):
| Торговые названия препаратов | Форма выпуска | Особенности применения у детей, беременных женщин и взрослых пациентов с сопутствующей патологией | Стоимость в рублях |
|---|---|---|---|
| Азитрал | Капсулы | Используется у детей старше 12 лет. Может применяться у беременных женщин. При умеренном нарушении функции почек доза препарата не изменяется | 270-290 |
| АзитРус | Таблетки | Используется у детей старше 12 лет. Может применяться в период беременности. | 129-140 |
| Амоксиклав | Таблетки, порошок для приёма внутрь, порошок для приготовления раствора | Назначается при беременности. Используется у детей с массой тела более 40 кг. У взрослых противопоказан при нарушении функции печени. | 350-360 |
| Зиннат | Таблетки, гранулы для приготовления суспензии для внутреннего приёма | Таблетированная форма применяется у детей старше 3 лет, суспензия –
Старше 3 месяцев. Возможно использование при лечении беременных женщин |
400-410 |
| Панклав 2Х | Таблетки, суспензия для приёма внутрь | Используется у детей старше 2 лет. Может применяться у беременных женщин | 340-350 |
| Панцеф | Таблетки, суспензия для приёма внутрь | Назначается детям старше 6 месяцев. При беременности используется, если предполагаемая польза превышает возможный вред. | 500-540 |
| Сумамед | Таблетки, флаконы с лиофилизатом для приготовления инфузий | У беременных женщин применяется при условии, что предполагаемая польза превышает возможный вред. Назначается пациентам, старше 18 лет. У взрослых не назначается одновременно с эрготамином | 440-460 |
| Трифамокс ИБЛ | Порошок для приготовления инфузий | Назначается беременным. Может назначаться ребёнку старше 6 лет. У взрослых – с осторожностью у пожилых пациентов. | 250-270 |
| Фромилид Уно | Таблетки | Используется у лиц старше 12 лет. У взрослых не используется при желудочковой аритмии или тахикардии. | 240-260 |
| Цефуроксим Каби | Порошок для приготовления инфузий | Может использоваться для лечения ребёнка старше 3 месяцев. | 1200-1300 |
| Цефтриаксон | Раствор для инъекций | Нежелательно использование при беременности | 1 флакон 35-40 |
| Моксифлоксацин | Таблетки | Применяется в детском возрасте после достижения массы тела больше 33 кг | 760-800 |
| Левофлоксацин | Таблетки, раствор для инфузий | Использование при лечении беременной женщины или ребёнка не желательно. Особенность применения у взрослых –
Необходимость избегать прямых солнечных лучей. |
515-560 |
Противопоказания к антибиотикотерапии
Главным противопоказанием к применению любого антибактериального препарата является отсутствие заболевания, вызванного бактериальной микрофлорой. Остальные же противопоказания для каждого антибиотика свои, к примеру:
Почечная недостаточность.- Печеночная недостаточность.
- Аллергические реакции на средства данной фармакологической группы в анамнезе.
- Возраст.
- Беременность и лакиация.
- Приём других лекарственных препаратов и многое другое.
Учесть все факторы для каждого конкретного пациента, а также принять решение о целесообразности антибактериальной терапии в каждом конкретном случае способен только специалист с соответствующим образованием.
Loading...
