Герпетическая ангина является вариантом энтеровирусной инфекции человека. С вирусом герпеса это заболевание связи не имеет, а свое название герпесная ангина получила за схожесть сыпи на слизистой оболочке зева с поражениями слизистой при герпетической инфекции. Болезнь чаще возникает у детей, притом особо чувствительны к вирусу малыши до трех лет.
Герпетическая ангина имеет и другие клинические названия, более соответствующие сути инфекции, – афтозная ангина (по причине образования на слизистой горла небольших поверхностных изъязвлений — афт) или везикулярная ангина (сыпь в области зева, глотки имеет вид пузырьков с прозрачным содержимым, то есть везикул).
Герпесная ангина у детей очень заразна и может передаваться воздушно-капельным путем, а также фекально-оральным при несоблюдении правил личной гигиены. Для данного заболевания характерна своя сезонность – летом и осенью количество заболевших детей многократно возрастает. Причиной болезни является род энтеровирусов:
- Вирусы Коксаки группы А,
- Вирусы Коксаки группы В,
- Эховирусы.
Симптоматика заболевания
От момента заражения до возникновения первых проявлений инфекции может пройти от двух дней до двух недель, но в большинстве случаев инкубационный период составляет 2-4 дня. Болезнь у детей начинается остро, резко повышается температура тела до 39-40 градусов, иногда – до 41 градуса. Ребенок слаб, сонлив, может испытывать ломоту в теле, озноб. Дети до года могут быть раздражительными и излишне капризными.
Нередко детей беспокоят симптомы со стороны органов брюшной полости – тошнота, рвота, боли в животе. Практически всегда у ребенка проявляется ринит (насморк). Боли в горле могут быть разной степени интенсивности.
Обычно из-за дискомфорта в горле, тошноты, плохого общего самочувствия дети отказываются от еды и питья. Нередко у ребенка увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Герпесная ангина у детей проявляется в виде везикулярных высыпаний на миндалинах, небных дужках, мягком небё, язычке, задней стенке глотки.
На фоне покрасневшей слизистой этих анатомических образований ротоглотки появляются пузырьки до 5 мм в диаметре, окруженные кольцом гиперемии и наполненные прозрачным содержимым.
Через несколько дней после начала болезни пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвочки, заживающие обычно без нагноения. Вместе с эпителизацией (процессом заживления) язвочек у ребенка нормализуется температура тела.
Симптомы болезни обычно становятся легче к 3-5-му дню заболевания. Сама герпесная ангина длится около недели. Перенесенная инфекция у детей оставляет длительный стойкий иммунитет.
Из осложнений может развиться воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), мозговых оболочек (менингит), ткани мозга (энцефалит). Но в абсолютном большинстве случаев герпесная ангина заканчивается благополучно и ребенок полностью выздоравливает.
Рекомендации по лечению
Заболевшего ребенка обычно изолируют от здоровых членов семьи и лечат в домашних условиях. При тяжелом течении болезни возможна госпитализация на весь острый период ангины.
Кормить ребенка следует блюдами, щадящими слизистую ротоглотки термичести и механически. При отсутствии аппетита еду лучше не давать, а питание осуществлять за счет некрепких бульонов, фруктовых соков, киселей.
Важно много давать пить чая, минеральной воды, компотов из сухофруктов.
Этиотропное лечение герпетической ангины у детей, то есть направленное на непосредственную борьбу с возбудителем, проводится редко — организм вполне способен самостоятельно справиться с энтеровирусами.
Только при тяжелом течении заболевания детям назначают специфические противовирусные препараты. Антибиотики в данном случае абсолютно не эффективны, поскольку на вирусы они совершенно не действуют.
Препараты для лечения детской герпесной ангины | |
---|---|
Противовирусные | Виферон, Лейкоцитарный интерферон. |
Жаропонижающие | Парацетамол (Панадол), Ибупрофен (Нурофен). |
Антигистаминные | Кларитин, Супрастин. |
Препараты местного действия | Раствор для полоскания горла Стоматидин, спреи Тантум Верде, Гексорал. |
Поскольку герпесная ангина сопровождается гипертермией, то есть высокой температурой, целесообразно давать ребенку жаропонижающие средства, рассчитывая дозировку препарата соответственно возрасту и весу пациента.
Местные симптомы можно облегчить, применяя спреи для горла и полоскания содово-солевым раствором, отваром ромашки, препаратами Стоматидин, Аквалор. Спреи не рекомендуется применять у малышей грудного возраста.