Тонзиллит в детском возрасте: причины, течение и терапия

Согласно современным представлениям мирового сообщества, хроническим тонзиллитом можно считать заболевание инфекционно-аллергического характера с гнойными или язвенными поражениями лимфоидных тканей миндалин (чаще – небных). Для заболевания присуще довольно быстрое образование устойчивых воспалительных реакций.

Наши миндалины призваны выполнять функцию первого защитного барьера, препятствующего проникновению патогенных микроорганизмов более глубоко в дыхательное русло.

Именно поэтому миндалины часто становятся объектом воспаления, они условно принимают на себя наиболее мощный удар патогенных организмов. При этом, если миндалины длительно остаются в воспаленном (пораженном патологией) состоянии, они, в свою очередь, способны становиться причинным фактором инфицирования иных участков нашего организма.

Поскольку организм ребенка более слаб, нежели у взрослых, тонзиллит у детей встречается несколько чаще. А хронический тонзиллит у детей, вообще, представляет собой серьезную угрозу для всего организма, поскольку может осложняться серьезными сердечно-сосудистыми, нервными или эндокринными расстройствами.

Как не допустить развитие рассматриваемой болезни у своего ребенка, как своевременно заметить недуг? Практикующие врачи рекомендуют, чтобы не пропустить развивающуюся проблему, вовремя заметить не явные или даже скрытые симптомы тонзиллита у детей, необходимо регулярно самостоятельно осматривать горло малышей.

Если горло покраснело, небные дужки уплотненные или рыхлые, если заметен некий налет или даже пробки на миндалинах – такого ребенка обязательно следует показать врачу.

Если же описанные признаки дополняются классическими симптомами простуды – консультация врача нужна строго обязательно!

Симптоматика заболевания

Сразу следует сказать, что острый тонзиллит у детей будет проявлять себя несколько иначе, нежели патология с хроническим течением, ведь хроническое воспаление миндалин вполне может не иметь каких-либо внешних проявлений (кроме признаков поражения миндалин).

Чтобы своевременно распознать недуг и суметь его вылечить с помощью медиков, важно запомнить возможные его клинические проявления или симптомы.

Это могут быть следующие признаки острого воспаления:

• развитие резкой боли в горле, как при глотании, так и вне его;
• затруднение процесса глотания, ребенок может жаловаться на ощущение комка в горле, что ведет к резкому ухудшению аппетита;
• резкое повышение температуры тела, иногда до очень высоких цифр;
• может возникать сипение голоса;
• часто возникает симптоматика интоксикации всего организма – головные боли, слабость, недомогание;
• визуально миндалины выглядят гиперемированными, отечными, рыхлыми, на них может отмечаться гнойный налет или пробковые вкрапления;
• наблюдается увеличение, уплотнение и даже болезненность лимфоузлов.

Хроническая форма тонзиллита может протекать бессимптомно, но признаки поражения миндалин (налет, пробки, отечность или гиперемия) однозначно будут сохраняться. В любом случае, установить верный диагноз и начать адекватное лечение хронического тонзиллита у детей (с назначением антибиотиков или без) может только врач!

Часто для подтверждения диагноза и установления возбудителя (причины) недуга необходимо провести специфические обследования: анализы крови, мазки и посевы содержимого поверхностей миндалин.

При этом лечение ребенка – назначение антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств, всегда зависит от обнаруженной причины болезни (конкретного возбудителя, его чувствительности к выбираемым медикаментозным средствам).

к оглавлению ↑

Причины развития различных форм болезни

Острое состояние воспаления миндалин у детей обычно вызывается бактериальными микроорганизмами стрептококками, реже стафилококками. Но, медицинская практика знает множество случаев, когда ангина была вызвана грибковой или вирусной инфекцией.

Заражение, как правило, происходит от уже болеющего человека либо же, вследствие определенных внешних факторов, (резкого переохлаждения, перегрева, токсического воздействия и пр.) имеющаяся в организме условно патогенная флора резко активизируется, вызывая болезнь.

Причины развития хронической формы тонзиллита у детей различных возрастов могут заключаться в следующем:

• при часто повторяющихся, неверно леченных (когда не удается полноценно вылечить острую патологию) ангинах или иных инфекционных заболеваниях носоглотки;
• при различных нарушениях носового дыхания;
• когда у ребенка имеются иные хронические источники инфекции в организме – не пролеченные кариозные полости, хронический гайморит, отит и пр.

к оглавлению ↑

Когда к врачу следует обращаться незамедлительно?

Задаваясь вопросами: как справиться с ангиной, как лечить хронический тонзиллит у ребенка важно всегда помнить ситуации, когда следует незамедлительно обращаться к медикам.

Ведь у детей патология может протекать значительно тяжелее и осложняться самыми различными серьезными заболеваниями иных органов.

Итак, важно запомнить, если:

• острое состояние воспаления миндалин сопровождается чрезмерно высокой температурой тела, выше 39 градусов, не снижающейся стандартными жаропонижающими средствами, тошнотой или обильной рвотой;
• проблема дополняется даже минимальными расстройствами дыхания;
• болезнь ведет к отказу от питья – к врачу необходимо обратиться максимально срочно!

При указанных условиях, можно вызвать бригаду неотложной помощи либо же самостоятельно обратиться в специализированное ЛОР отделение.

К сожалению, консультации обычного терапевта, в данном случае, может быть недостаточно – больному ребенку необходим опытный врач отоларинголог!

к оглавлению ↑

Терапия острой и хронической форм

Лечение острого состояния воспаления миндалин у детей, в его среднетяжелых или тяжелых проявлениях, как правило, проводится стационарно, при легких формах заболевания возможно лечение на дому. Выбор препаратов всегда соответствует чувствительности микроорганизмов к действующим веществам.

Если возбудителем заболевания является бактериальная инфекция, ребенку будут назначены антибиотики, грибковая – противогрибковые средства, вирус того или иного типа – противовирусные лекарства. Чаще всего, именно антибиотики пенициллинового ряда успешно справляются с классической стрептококковой ангиной.

Кроме того, при лечении ангины всегда используется местное воздействие на пораженные миндалины (опять же антибиотиками, иными средствами) в виде полосканий, орошений глотки спреями и пр. Дополняться терапия может общеукрепляющими, иммуномодулирующими, обезболивающими средствами.

Лечение хронической формы воспаления миндалин проводится теми же медикаментозными или иными средствами (антибиотиками и прочими), но в несколько измененных дозировках.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

Как мы уже сказали, чаще всего, для избавления детей от тонзиллита приходится использовать курсы антибиотиков (при условии, что возбудителем недуга является бактериальная инфекция). Дозировка, общий курс лечения всегда назначаются только квалифицированным врачом.

Дополнительно ребенку могут быть прописаны комплексы витаминов, минеральные добавки, препараты повышающие иммунитет, гомеопатические средства.

Список препаратов, которые могут назначаться при ангине или хроническом тонзиллите у ребенка будет приведен в таблице ниже.

Наименование	Действие	Способ приема	Стоимость
Тантум Верде	Средство с противовоспалительным, антимикробным, умеренно обезболивающим эффектами	Маленьким детям чаще назначается в форме спрея, выпускается также как раствор для полосканий или таблетки	150 – 350 руб.
Цефтриаксон	Антибиотик третьего поколения, эффективен в борьбе с классическим стрептококковым воспалением миндалин	Применяется в виде инъекций, выпускается в порошке для приготовления раствора	Цена за одну ампулу от 26 руб.
Иммунал	Средство растительного происхождения для коррекции иммунитета	Выпускается в виде таблеток или раствора для внутреннего приема. Не назначается детям младше одного года	От 260 руб.
Линкомицин	Антибиотик группы линкозамидов, эффективный при стрептококковой септицемии	Выпускается в капсулах, не назначается детям младше трех лет	От 71 руб.
Тонзилотрен	Гомеопатическое средство с мощным противовоспалительным, антимикробным, общеукрепляющим эффектом	Выпускается в таблетках для рассасывания, не назначается детям младше трех лет	От 580 руб.

к оглавлению ↑

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии, при частом рецидивирующем (крайне тяжелом) течении ангины, при осложнениях первичной патологии заболеваниями иных органов, вне периода обострения, детям может быть рекомендовано удаление миндалин.

Полное или частичной иссечение пораженных миндалин принято называть тонзиллэктомией.

Сегодня, медики имеют в своем арсенале оперативного воздействия на пораженные миндалины не только классические хирургические методики (использующие скальпель, ножницы и специальную петлю).

Современная медицина может продолжить щадящие варианты иссечения миндалин:

• лазерная хирургия, в том числе карбондиоксидный (углеродный) лазер;
• радиоволновая, радиочастотная хирургия;
• методика электрокоагуляции;
• метод термической сварки;
• использование микродебридера.

При этом окончательно решение, относительно использования хирургических методик (выбора конкретного метода) у ребенка, всегда принимается коллегиально: врач – родители – сам ребенок.

к оглавлению ↑

Физиотерапия

Помимо оперативного или медикаментозного лечения, при воспалении миндалин у детей вполне уместно использовать методики физиотерапии.

Кроме того, физиотерапевтическое воздействие часто служит прекрасной профилактикой рецидива болезни.

Чаще всего, из таких физиотерапевтических методик при тонзиллите у детей используют: лазерное воздействие, электрофорез, амплипульс, грязелечение, воздействие ультразвуковым прибором «Тонзиллор».

к оглавлению ↑

Другие методики борьбы, назначаемые медиками

Сегодня, все чаще традиционным врачи дополняют комплексное лечение воспаления миндалин у детей альтернативными методиками. К примеру, лечение травами прекрасно дополняет медикаментозное воздействие на пораженные миндалины и может служить идеальной профилактикой обострения болезни.

Чаще всего, детям могут рекомендовать сборы лекарственных трав – шалфея, зверобоя, цветков ромашки в виде настоек или отваров, для приема внутрь. Также такими отварами можно полоскать пораженное горло, тем самым, смывая бактериальный налет с миндалин. Часто врачи могут рекомендовать детям содово-солевые полоскания горла.

Зачастую медики могут советовать использовать эфирные масла, как для прямого их нанесения (в разведенном виде) на миндалины, так и в виде ароматерапии. Прекрасно дополняет основную терапию лечение прополисом, медом, соком Алоэ и иными народными средствами. Но в любом случае такое лечение должно согласовываться с доктором!

к оглавлению ↑

Медучреждения (Москвы и СПб), в которых помогают бороться с тонзиллитом

Клиника	Контакты	Стоимость услуг
Медицинский центр Альтермед	Город Санкт-Петербург, Ленинский проспект, дом № 123; Связь по телефону: +7 812 468-88-88	Стоимость процедур уточняется по телефону
Клиника Пирогова Н.И.	Город Санкт-Петербург, Васильевский Остров, Большой пр., строение № 51; Связь по телефону: +7 (812) 320-70-00	Согласовывается по телефону, консультации от 1000 руб.
Медицинский центр на Курской	Город Москва, улица Земляной вал, дом № 38-40, строение № 6; Связь по телефону: +7 (495) 151-00-28	Лечение на «Тонзиллор» от 1600 руб., консультации от 1500 руб.
Многопрофильная клиника ДЕЛЬТА КЛИНИК	Город Москва, улица Наставнический переулок, дом № 6; контактный телефоны: +7(495) 917-92-92 или же +7(495) 640-00-22	Консультации от 1000 руб. Хирургические манипуляции от 1000 до 30000руб.
Медицинский центр Здоровье	Город Москва, Варшавское шоссе, дом № 75, корпус №1; Связь по телефону: +7 (495) 255-02-24	Консультации от 1200 руб. Стоимость процедур уточняется по телефону

к оглавлению ↑

Профилактика

Стандартно профилактика развития тонзиллита у детей (рецидивов болезни) должна включать:

• четкое соблюдение общепринятых гигиенических норм;
• контроль над влажностью воздуха в помещении;
• регулярное проведение гигиенических манипуляций позволяющих улучшить носовое дыхание;
• соблюдение правил сбалансированного здорового питания;
• укрепление иммунитета;
• элементарное закаливание получение ребенком достаточных физических нагрузок.

Подводя итоги, заметим, самостоятельно лечить воспаление миндалин у ребенка (особенно младшего возраста) очень опасно, именно поэтому, практикующие врачи всего мира настаивают на необходимости консультативного обращения к медикам при малейших подозрениях на развитие тонзиллита у вашего ребенка!