Удаление миндалин: показания к операции и ее особенности

Тонзиллитом принято называть острое или хроническое воспаление небных миндалин, вызываемое различными патогенными микроорганизмами (бактериями – стрептококком, стафилококком, грибками или вирусами). Течение заболевания при хроническом и остром тонзиллите (при разных формах недуга) может быть кардинально различным.

К примеру, при хроническом тонзиллите какие-либо проявления и симптомы болезни могут полностью отсутствовать, отклонения могут наблюдаться лишь в лабораторных анализах. Острое течение может сопровождаться болями в области миндалин или ближайших к ним лимфоузлов, симптоматикой интоксикации – повышением температуры тела, слабостью, ознобом.

Массирует миндалиныНо, в любом случае, нужно заметить, что определённые поражения миндалин будут отмечаться при любых формах тонзиллита (хронической или острой). Отзывы пациентов подтверждают, что поражения глоточных структур, проявления таких поражений, также могут быть различными. При этом наиболее достоверные местные признаки развития хронического тонзиллита, при отсутствии иных симптомов, могут заключаться в следующем:

  • в появлении гиперемии, образовании валикообразных утолщений небных дужек или их краёв;
  • могут появляться спайки, рубцы в области миндалин, небных дужек;
  • часто обнаруживается разрыхление уплотнение, набухание тканей глотки;
  • на самих миндалинах часто наблюдаются казеозно-гнойные пробковые вкрапления;
  • наблюдается регионарный лимфаденит, с болезненностью и увеличением близлежащих лимфоузлов.

Профилактика болезни

Профилактика при хроническом тонзиллите, как правило, сводится к недопущению возможных обострений хронического процесса. Хотя, отзывы пациентов, страдающих от хронического воспаления миндалин, позволяют сказать, что очень не многие соблюдают все те меры профилактики, которые им были рекомендованы врачами.

Что же включает в себя профилактика хронического тонзиллита? Для недопущения рецидива патологии часто бывает достаточно:

  • Моржеваниесоблюдать стандартные общегигиенические правила;
  • укреплять иммунитет, закаляться, плавать, использовать контрастный душ и пр.;
  • обязательно правильно питаться;
  • придерживаться правил гигиены в собственном жилище на своем рабочем месте;
  • отказываться от курения;
  • избегать мест с запыленным или загазованным воздухом;
  • своевременно устранять очаги хронической инфекции в организме.

Важно понимать, что иногда именно профилактические мероприятия при хроническом тонзиллите позволяют избежать развития самых серьезных осложнений первичной проблемы!

к оглавлению ↑

Тонзиллэктомия

Нужно отметить, что у большинства пациентов длительно страдающих от воспалительного процесса, поражающего структуры глотки, рано или поздно возникают вопросы удалять или не удалять миндалины. Насколько нужно, обоснованно проведение тонзиллэктомии?

Удаление миндалинРадикальное лечение рассматриваемой патологии представляет собой частичное или полное удаление пораженных участков воспаленных тканей глотки. Полное удаление миндалин, принято называть – процедурой тонзиллэктомии экстракапсулярного типа, частичное же их удаление могут называть процедурой интракапсулярного типа.

Отзывы практикующих врачей свидетельствуют, что удаление миндалин может быть действительно необходимо:

  • при недостаточной эффективности консервативной терапии;
  • в случаях развития осложнений, поражающих внутренние органы;
  • при развитии паратонзиллярного абсцесса.

Однако, в любом случае, окончательное решение относительно удаления миндалин, принимается самим пациентом совместно с его лечащим врачом, с учетом анамнеза, общего состояния здоровья, наличия/отсутствия противопоказаний к таким оперативным процедурам!

к оглавлению ↑

Противопоказания

Как мы уже отметили, зачастую в медицинской практике встречаются ситуации, когда проведение тонзиллэктомии не представляется возможным. Основные противопоказания к проведению данного оперативного вмешательства заключаются в следующем:

  • в кабинете у лоратечение первичного недуга осложнено серьезной сердечно-сосудистой, лёгочной, печеночной или почечной декомпенсированной патологией;
  • обнаружение у пациента гипертонической болезни третьей степени, тяжело протекающей ИБС с кардиосклерозом;
  • при обнаружении выраженных заболеваний крови;
  • в случае наличия остро текущих тяжелых инфекционных болезней – туберкулеза и пр.;

Не рекомендуется подобного рода лечение детям младше двух лет, а вот старческий возраст, состояние беременности или лактации сами по себе не могут считаться противопоказанием к проведению данной процедуры.

ВрачиНельзя не сказать, что отзывы практикующих врачей относительно эффективности оперативного лечения тонзиллита разделяются. С одной стороны, своевременное полное удаление миндалин позволяет пациенту избавится от постоянного хронического очага инфекции в организме.

Но, при этом нельзя забывать, что миндалины являются активными участниками нашей иммунной системы. Устранение этого компонента иммунной системы, часто приводит к ее разладу, к ослаблению механизмов защиты организма.

к оглавлению ↑

Варианты операций

Хочется напомнить, что тонзиллэктомия – это собирательный термин, при помощи которого могут обозначаться несколько различных вариантов проведения хирургического лечения. Различные варианты операции могут отличаться методикой воздействия на ткани миндалин, степенью кровопотери, сложностью послеоперационного восстановления. Так, понятие тонзиллэктомии может включать:

  1. Удаление миндалинИссечение тканей миндалин при помощи ножниц, проволочной петли – такой вариант лечения называется экстракапсулярной методикой. Название поясняет, что при таком хирургическом лечении иссекаются все поражённые ткани, одновременно с капсулой миндалин.
  2. Методику электрокоагуляции – проведение иссечения тканей электрическим током высоких частот. Процедура отличается минимальной кровопотерей.
  3. Методика иссечения тканей ультразвуковым скальпелем. Процедура характеризуется минимальными повреждениями здоровых тканей, незначительной кровопотерей.
  4. Методику радиочастотной абляции. Способ использует энергию радиоволн, характеризуется минимальными болевыми ощущениями;
  5. Операция на горлеИспользование инфракрасного лазера. Для методики характерен минимальный отек тканей, крайне малая утрата крови.
  6. Методику лечения углеродным лазером (с испарением, вапоризацией пораженных тканей).
  7. Способ биполярной радиочастотной абляции (или коблации). Способ использует преобразованную в ионную диссоциацию радиочастотную энергию.

Выбор той или иной методики оперативного лечения тонзиллита лучше проводить совместно с опытным отоларингологом, который сможет четко пояснить пациенту все плюсы и минусы каждой конкретной методики!

к оглавлению ↑

Особенности проведения

Классическая тонзиллэктомия позволяет полностью устранить ткани пораженных миндалин вместе с их капсулами или без них, одновременно избавляясь от всевозможных инфильтратов или абсцессов. Отзывы медиков подтверждают, что, чаще всего, процедура вполне успешно проводится под местной анестезией.

Тем не менее, для людей с неустойчивой психикой, с тяжелыми сопутствующими недугами оперативное лечение может быть под общим наркозом.

Операция на миндалинахДля местного обезболивания используются многократные смазывания тканей глотки или примочки с дикаином. Затем используются стандартные инъекции анестетиков непосредственно под передние и задние дужки. Когда анестетик подействует, врач проводит необходимые разрезы слизистой (не более двух сантиметров).

Далее проводится отслойка миндалины, захваченной щипцами или зажимом. Для этого в проделанный разрез вводится конец распатора, производятся короткие отслаивающие движения инструментом. Одновременно определяются границы капсулы, производится вытягивание миндалины щипцами. Финальное отсечение тканей проводится с применением специализированной петли, если это целесообразно.

Продолжительность рассматриваемой процедуры обычно не превышает сорока пяти минут. Остановка возможного кровотечения обычно проводится прижиганием электрического тока.

к оглавлению ↑

Клиники

Далее нам хотелось бы привести названия и контакты нескольких современных клиник способных предложить услуги, связанные с оперативным лечением тонзиллита. При этом повторимся, что решать вопрос относительно необходимости подобного лечения и подбора клиники, лучше совместно с вашим лечащим врачом.

Клиника Контакты Стоимость услуг
ЛОР Центр Город Москва, улица Новосущевская, дом №21; контактный телефон: +7(495) 540-55-56 Консультации от 1400 руб.
Альтермед Город Санкт-Петербург, Ленинский проспект, дом № 123, контактный телефон: +7 812 468-88-88 Уточняется по телефонам
Бест Клиник Город Москва, улица Нижняя Красноселькая, дом № 15/17; контактный телефон: (499) 705-74-53 Приблизительная стоимость тонзиллэктомии 16500 руб.
Медик Сити Город Москва, улица Полтавская, дом № 2; контактный телефон: (495) 114-64-18 Приблизительная стоимость тонзиллэктомии 20000 руб., консультации от 1300 руб.
Клиника Н.И. Пирогова Город Санкт-Петербург, Васильевский Остров, Большой пр., дом № 51; контактный телефон: +7 (812) 320-70-00 Согласовывается по телефону
к оглавлению ↑

Послеоперационный период

Послеоперационный период после проведения оперативного лечения тонзиллита предусматривает постельный режим на первые несколько дней и постоянное наблюдение медиков. Пациентам рекомендуется специальная диета – употребление пищи в жидком, прохладном виде, обильный режим питья.

ПалатаЕсли больной сталкивается с сильными болями ему могут назначать анальгетики. Облегчение глотания происходит уже на вторые сутки после проведения процедуры. Уже к концу одной недели после операции больные, как правило, могут расширять рацион, дополняя его перетертыми блюдами.

Кстати сказать, при желании пациента и отсутствии осложнений оперативного вмешательства, на четвертые сутки после операции больного разрешается переводить в условия домашнего лечения с обязательным освобождением от труда на десять дней. Полное заживление ран обычно происходит на семнадцатый или двадцать первый день после оперативного лечения.

к оглавлению ↑

Возможные негативные последствия

Вне всякого сомнения, процедура тонзиллэктомии далеко не всегда протекает гладко и без послеоперационных осложнений. К сожалению, такое хирургическое вмешательство может осложняться:

  • Острыми кровотечениями;
  • Инфекционно-воспалительными патологиями, начиная от бронхопневмонии и вплоть до абсцессов или сепсиса;
  • Не классифицируемыми, нестандартными осложнениями – развитием несахарного транзиторного диабета, агранулоцитоза, ацетонемии, гиперсаливации, рубцовых изменений тканей глотки и пр.
к оглавлению ↑

Если ли альтернатива?

Надо понимать, что именно возможные осложнения тонзиллэктомии зачастую заставляют пациентов искать иные альтернативные методики лечения хронического тонзиллита. При этом альтернативными методиками могут считаться варианты удаления миндалин при помощи лазера, холодно плазменной хирургии и пр.

МедикиНо, если же пациент, в принципе, не считает необходимым расставаться с естественными компонентами глотки, если его лечащий врач подтверждает, что оперативное лечение не является единственно верным вариантом выхода из сложившейся ситуации – можно задуматься об альтернативной терапии.

Отзывы практикующих врачей доказывают, что иногда справиться с проблемой хронического тонзиллита можно с помощью физиотерапевтического или альтернативного лечения.

К таким альтернативным методикам принято относить лечение на аппарате тонзи-лор, своеобразное пломбирование лакун, методику электроплазменной коагуляции миндалин.

В завершение хочется сказать, что спешить с иссечением миндалин большинство медиков не рекомендуют. Проводить данную процедуру следует только в том случае, когда иное альтернативное лечение не приносит желаемого эффекта, а болезнь постоянно прогрессирует и осложняется.

Вот что думают по этому поводу сами пациенты, страдающие от хронического тонзиллита:

Виталий, 46 лет, Омск: у меня длительное время (более пяти лет) каждую заму возникала ангина. Поскольку я не сторонник хирургических вмешательств, я долго лечил проблему у разных специалистов, при помощи разных методик (народных, в том числе). Избавиться от проблемы помогли три курса лечения на аппарате Тонзи-ЛОР.
Антонина, 33 года, Москва: У меня в детстве были случаи постоянного возникновения ангин. Чем меня только не лечили. В итоге мама не выдержала и отвела меня на операцию, гланды удалили. Я забыла о данной болезни. Спасибо врачам!
Константин, 28 лет, Санкт-Петербург: Я против операций вообще. Мне удалось победить хронический тонзиллит при помощи электроплазменной коагуляции. Процедура практически безболезненная, а эффект поразительный. Рекомендую всем!

Ирина Ковальчук
Ирина Ковальчук
Эксперт проекта VasheGorlo.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.