Проявления скарлатины в горле у ребенка

Скарлатина – острая заразная болезнь, вызываемая стрептококками. Проявляется в основном у детей, особенно в возрасте до 12 лет, реже – у взрослых. Стрептококк вырабатывает эритротоксин, который и вызывает основные симптомы болезни, поражает миндалины, кожу, сердце, почки, суставы, является причиной многих ангин, гломерулонефритов, ревматизма, рожистого воспаления.

Причина возникновения заболевания

Стрептококк попадает в организм здорового человека воздушно-капельным путем от больного острой формой скарлатины. Также возможно заражение через предметы общего пользования – посуду, игрушки, полотенца. От момента попадания в организм бактерии, до проявления первых симптомов проходит от 1 до 12 дней.

Возбудитель оседает в горле и на миндалинах, где активно размножается и выделяет эритротоксин.

Его токсическое действие при скарлатине определяет тяжесть общего состояния, возникновение острого поражения миндалин и токсико-аллергической реакции на коже. Скарлатина почти никогда не развивается у детей до года, потому как их защищает иммунитет, доставшийся от мамы.

Перенесенная скарлатина формирует стойкий пожизненный иммунитет, переболеть ею дважды нельзя, но наличие иммунитета к конкретному возбудителю скарлатины не дает возможности избежать развития других видов стрептококковой инфекции.

Симптомы болезни

Проявление сыпи на лице

При скарлатине первой жалобой больного будет резкое внезапное ухудшение общего состояния, слабость, головная боль, озноб, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38- 40 градусов.

У детей часто наблюдается тошнота, иногда с рвотой. Практически одновременно с симптомами общей интоксикации появляются жалобы на интенсивную боль в горле.

У маленьких детей это проявляется повышенной капризностью, плачем, полным отказом от еды, что связано с болезненностью при глотании.

Затем, обычно через сутки после проявления первых признаков заболевания, на коже появляется мелкоточечная красная сыпь. При этом и фон сыпи, то есть сама кожа, тоже будет покрасневшим.

На фото показано как поражается сыпью лицо. Обычно сыпь есть на щеках, но может покрывать все лицо и шею. Носо-губной треугольник всегда остается чистым, как на фото, нетронутым сыпью, что является важным характерным признаком при скарлатине.

Сыпью поражаются также кисти и стопы, что носит название синдрома «носков» и «перчаток», сгибательные поверхности тела. Кожа на месте высыпаний на ощупь становится грубой и шершавой.

К концу первой недели начинается шелушение кожи, ее верхний слой, пораженный эритротоксином, сходит в виде мелких хлопьев или пластин.

Характерные признаки поражения миндали и глотки

Одновременно ангина и высыпи на коже

Главным признаком, характерным для скарлатины, является сочетание сыпи на коже и самой настоящей ангины в горле (на фото). При осмотре горло красное, поражена слизистая зева, глотки, миндалины отечны, воспалены, увеличены в размерах.

Чаще всего при скарлатине у детей наблюдается катаральная ангина, как на фото, но в некоторых случаях миндалины могут покрываться гнойным налетом.

Поражение миндалин носит симметричный характер. При тяжелых формах болезни возможны некротические изменения на миндалинах с распространением на небные дужки. К концу первой недели интенсивность поражения глотки и зева, сыпь на коже стихают, наблюдается некоторое улучшение состояния.

Однако некоторое время после уменьшения воспалительных явлений в глотке сохраняется зернистость слизистой оболочки.

Проявление скарлатины на языке

Скарлатина у детей имеет еще один отличительный симптом, проявляющийся в полости рта. Для нее характерно, что язык сразу покрывается светлым налетом, как видно на фото. Примерно на третьи сутки болезни налет сходит и можно увидеть увеличенные ярко-красные сосочки языка (на фото снизу).

Такое явление носит в медицине название «малиновый язык». Этот симптом держится у детей от недели до 10 дней. По силе выраженности симптомов скарлатина у детей может быть:

  1. Легкой степени, с незначительно выраженной интоксикацией, температурой до 38,5 градусов, умеренной болезненностью в горле, катаральной ангиной, редкой сыпью на теле;
  2. Средней степени тяжести, с длительностью заболевания 7-8 суток, температурой до 39,5 градусов, ярко выраженной сыпью, катаральным или гнойным поражением миндалин;
  3. Тяжелой, с повышением температуры тела до 39,5-41 градуса, гнойной ангиной. У детей при этой форме болезни возможны судороги, многократная рвота, проявления менингеальных симптомов.

Особенности протекания болезни у взрослых

У взрослых редко встречается классическая форма скарлатины. В отличие от детей, они переносят заболевание либо очень легко, в его стертой форме, либо наоборот – крайне тяжело.

При стертой или абортивной форме человека беспокоит умеренная боль в горле, светлая и редкая сыпь на коже. Болезнь проходят за несколько дней. Но для токсико-септической формы характерно появление весьма опасных, требующих неотложной помощи, симптомов, а именно:

  • Значительно повышенной температуры,
  • Сильно пониженного артериального давления и числа сердечных сокращений,
  • Охлаждения конечностей.

Методы обследования и лечения

Проведение дополнительного анализа

При скарлатине поставить правильный диагноз помогают дополнительные методы обследования – общий анализ крови и мазок из горла. В крови будет наблюдаться повышение СОЭ и лейкоцитов.

Мазок делается стерильным ватным тампоном с миндалин и слизистой глотки.

Мазок из горла представляет собой не особо приятную, но, к счастью, кратковременную процедуру для пациента. Далее возможно 2 варианта обследования – экспресс-тест или посев на питательную среду. Мазок для экспресс-теста позволяет получить результат в течение 40 минут.

В некоторых случаях, когда мазок для быстрого антигенного теста дал отрицательный результат, показано проведение посева возбудителя на питательные среды. Мазок с последующим посевом для выращивания колоний бактерии считается более точным методом обследования на наличие стрептококка. Врач может также порекомендовать сделать мазок для профилактического выявления стрептококка, в окружении заболевшего, особенно когда в семье есть другие дети.

Скарлатину лечат антибактериальными препаратами, соблюдая постельный режим в остром периоде болезни.

Больного изолируют на 10 дней, лечение чаще происходит дома. Только при тяжелых формах скарлатины больные подлежат госпитализации. Назначают также витаминные средства, обильное питье, жаропонижающие препараты, которые одновременно проявляют обезболивающий эффект.

Можно полоскать горло для уменьшения болезненности и воспаления. Используют содово-солевые растворы, отвары трав, которые обладают противовоспалительными свойствами, раствор фурацилина.

Полоскать фармакологическими препаратами можно только по назначению врача. Для очищения слизистой достаточно будет полоскать горло 3-5 раз на день.

Ирина Ковальчук
Ирина Ковальчук
Эксперт проекта VasheGorlo.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.