Инфекции горла могут быть не только вирусной или бактериальной этиологии. Патогенные грибки тоже могут стать причиной специфического воспаления лор-органов.
Поражение миндалин, зева, глотки и гортани грибками называется микозом. Чаще всего обнаруживаются фарингомикозы, несколько реже – ларингомикозы.
Несмотря на то, что очень многие люди подвергаются заражению, симптомы болезни возникают очень редко. Кроме попадания грибка в организм, микоз требует для начала своего развития наличия особых располагающих факторов в оргаизме.
Микоз горла часто неправильно диагностируют, принимая его за бактериальное воспаление, поскольку симптомы и внешняя картина заболеваний очень похожи. Но лечение антибиотиками только ухудшает клиническую картину.
Поэтому для дифференцировки грибкового поражения от других инфекций необходимо проведение дополнительных методов исследования, чтобы лечение в итоге было проведено корректно.
Возбудители заболевания
Микоз чаще других вызывает дрожжеподобный грибок из рода Candida. Его относят к условно-патогенным микроорганизмам, поскольку он обитает на слизистых ротовой полости и глотки абсолютно здоровых людей.
Болезнь в норме не развивается благодаря тому, что на поверхности слизистой оболочки активный рост и размножение грибков тормозится другими бактериями (микрофлорой), особыми клетками местного иммунитета, а также особыми химическими веществами, входящими в состав слизистого секрета и обладающими антисептическими свойствами.
Также возбудителями микоза могут быть плесневые грибки, особенно из рода Aspergillus и Penicillium. В редких случаях возможно развитие глубокого микоза глотки и гортани – тяжелых инфекций, вспышки которых ранее встречались только в тропических странах, но сейчас отдельные случаи заболевания периодически обнаруживаются и в странах СНГ. Кокцидиоидоз, бластомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз – примеры глубоких микозов.
Предрасполагающие факторы
Помимо наличия самого грибка в организме, развитию микоза в горле способствует ряд вспомогательных факторов. Например, нарушение в работе местного или общего иммунитета приводят к блокированию работы факторов, сдерживающих развитие грибков, что способствует их активному размножению.
Подобное возможно при наличии хронического воспаления в горле. Тяжелые формы грибковой инфекции проявляются при иммунодефицитных состояниях, в том числе и СПИДе.
Причиной развития кандидоза глотки часто является сахарный диабет, поскольку повышенный уровень глюкозы создает благоприятные условия для размножения грибка.
Другие нарушения обмена веществ и гормонального баланса в организме также способствуют возникновению кандидоза. Применение некоторых препаратов может подавлять бактериальную флору и иммунные реакции, а это влечет за собой появление свободной возможности для роста и размножения грибков. Среди таких препаратов:
- Антибиотики,
- Кортикостероиды,
- Цитостатики.
Любые повреждения слизистой оболочки являются входными воротами для грибковой инфекции. На месте повреждения создаются благоприятные условия для внедрения грибка, а выделяемый из ранки секрет служит хорошей питательной средой. Микоз часто развивается после травматизации инородным телом, плохо подобранными зубными протезами, а также после проведения инструментальных обследований.
Симптомы микоза
Микоз горла в 30% случаев локализуется в гортани и в 70% — в глотке. Поражение грибком глотки носит название фарингомикоза.
Небные миндалины являются любимым местом локализации грибковой инфекции.
Само заболевание называют грибковой ангиной, причиной которой чаще служат дрожжеподобные грибки. Кандидоз развивается на хронически воспаленных миндалинах, что приводит к возникновению микотического тонзиллита, для которого характерны частые обострения воспалительного процесса.
Симптомы напоминают классическую ангину. На миндалинах виден белый налет, их слизистая оболочка отечна. Ярко выраженными будут и симптомы общей интоксикации.
Микоз глотки начинается с ощущения сухости во рту, после чего появляются боли, зуд, жжение в горле. При осмотре видна гиперемия слизистой, которая покрыта специфическим налетом (на фото). Налет похож на белые или желтоватые хлопья, иногда его называют «творожистым».
Он покрывает миндалины, как это видно на фото, небные дужки, заднюю стенку глотки, мягкое нёбо, язычок. На фото также заметно, что налет расположен на фоне покрасневшей слизистой.
Ларингогомикоз, то есть локализация грибкового воспалительного процесса в гортани, встречается у мужчин в 2 раза чаще, что связано с большей частотой регулярного воздействия на гортань раздражающих факторов (например, курения).
Микоз гортани развивается в течение длительного времени, его симптомы нарастают постепенно. Характерно возникновение охриплости голоса, умеренной болезненности. Гортань изнутри покрывается островками белого налета.
Диагностика и лечение
Проводят микроскопию налета, а также его посев на питательные среды. На фото показаны выросшие на питательной среде колонии грибка Candida. Также применяют гистологические методы диагностики.
Лечение грибковой инфекции представляет некоторые сложности, поскольку микоз горла обычно возникает на фоне другой патологии.
То есть в случае, когда микоз сопровождает сахарный диабет, его лечение может дать только временное улучшение состояния, и не будет гарантировать, что через некоторое время не произойдет рецидива болезни.
Лечение проводят с использованием противогрибковых средств – нистатина, леворина, флуконазола, клотримазола и других. Лечение осуществляют как через прием препаратов внутрь, так и используя их местно. Одновременно назначают противоаллергические средства. Лечение микозов может быть длительным, с проведением повторных курсов при рецидивах инфекции.
Loading...
