Что следует знать о воспалительном процессе в горле

Именно воспаление горла чаще других болезней заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.

При этом приеме у врача одни больные жалуются на першение в глотке, другие говорят, что им больно глотать, третьи – что в горле внутри все распухло и от этого стало трудно дышать.

Все эти жалобы могут проявляться как в комплексе, так и по отдельности. Следует сказать, что воспаление горла не является конкретным диагнозом, данная фраза только констатирует тот факт, что в одном или нескольких отделах горла имеется воспалительный процесс.

Собственно, главной задачей врача как раз и является определение следующих моментов:

• Где именно в горле возникло воспаление?
• Что вызвало болезнь?

Ответив на поставленные выше вопросы, врач сможет установить точный диагноз и, исходя уже из него, назначить правильное лечение. Самому больному также не лишним будет знать и понимать принципы диагностики воспаления горла, чтобы элементарно знать, когда и как можно помочь себе самостоятельно, а в каких случаях следует обращаться к врачу.

Само горло представляет собой систему из трех основных отделов – зева с миндалинами, глотки и гортани. Воспаление в горле может возникать как изолированно, например, только в глотке, так и распространяться на все его отделы.

В зависимости от причины, воспаление в горле может быть аллергическим или инфекционным. Инфекционное воспаление в свою очередь бывает вирусным, бактериальным и грибковым, а в зависимости от течения болезни – острым или хроническим.

Уметь различать между собой все эти виды воспалений в горле очень важно уже хотя бы потому, что схемы лечения каждого из них кардинально отличаются друг от друга.

К примеру, глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон) помогут больному при остром аллергическом отеке гортани и голосовых связок, но не окажут никакого положительного эффекта при хроническом фарингите, антибиотики вылечат от острой ангины, но не избавят от вирусного тонзиллита и т. д.

Фарингит

Чаще всего больные приходят к врачу именно с фарингитом – воспалением глотки. Больной с фарингитом может жаловаться, что ему стало очень больно глотать, постоянно мешает раздражение, першение, болезненность в горле.

Из-за того, что при глотании эти симптомы обостряются, становятся сильнее, пациент с фарингитом будет стараться контролировать свое горло, стараясь не делать лишних глотательных движений.

Воспаление в глотке может проявляться с одной стороны или с обеих сразу, преимущественно в одном участке (например, носоглотке) или же по всей поверхности слизистой.

Вид фарингита	Ведущие симптомы
Вирусный	Красное горло, Больно глотать, В горле чувствуется першение, раздражение, Боль в горле появляется и обостряется при глотании, По задней стенке глотки стекает слизь, Проявляется легкий кашель, Есть насморк, Может повышаться температура тела, Болит голова, ломит мышцы или суставы, Беспокоит слабость.
Бактериальный	Ярко-красное горло, На горле — налеты гнойного характера, Мучительно больно глотать, Горло болит постоянно, не только при глотании, Нет насморка, На передней поверхности шеи и под нижней челюстью увеличиваются и болят лимфоузлы, Есть признаки воспаления миндалин (иногда), Высокая температура тела.
Грибковый	Красное горло с творожистым белым налетом, Больно глотать (но не сильно, боль умеренная), Зуд, жжение, сухость в горле, Нормальная или слегка повышенная температура тела.
Аллергический	Нормальное или слегка красное горло, Иногда становится больно глотать, Трудно дышать, делать вдох (бывает при сильном отеке), Сухость, першение, щекотание, жжение, боли в горле, Нет налетов, Нет температуры, Нет слабости, мышечной боли, снижения аппетита, ломоты в теле.

Вирусный фарингит лечат дома – обильным питьем, полосканиями, ингаляциями, увлажняющими спреями, масляными каплями и т. д. Исключение из этого правила составляет только фарингит, возникший на фоне серьезной вирусной инфекции, к примеру – кори. При других видах фарингита обязательно нужна консультация врача.

Тонзиллит

Воспаление слизистой горла может возникнуть в области небных миндалин (гланд) и в таком случае врачи говорят о развитии острого тонзиллита. Ситуация, при которой горло опухло, миндалины увеличились и покраснели, стало трудно и очень больно глотать, резко повысилась температура тела, увеличились лимфатические узлы, является весьма типичной картиной этой болезни.

При тонзиллите миндалины, особенно у детей, иногда увеличиваются настолько сильно, что могут даже соприкасаться между собой и перекрывать просвет зева.

При этом у больного ребенка будут чрезвычайные сложности с глотанием, ему также будет трудно дышать через рот. Одновременно обе миндалины воспаляются при поражении вирусами. В свою очередь бактерии обычно поражают миндалины только одной стороны.

Подавляющее большинство случаев воспаления миндалин является не более, чем одним из проявлений ОРВИ. О настоящей ангине можно речь вести только когда главными проявлениями болезни становятся воспаление горла и гнойный налет на гландах, но не беспокоит при этом ни насморк, ни частый кашель.

У детей, подростков и молодых взрослых встречается так называемая флегмонозная ангина.

При этой болезни воспалительный процесс распространяется на ткани, окружающие миндалины, что приводит к формированию абсцесса проявляющегося:

• Нарастающей болью, затруднением глотания,
• Ощущением, будто с одной стороны сильно опухло горло,
• Высокой температурой, сопровождающейся ознобом,
• Трудностями при открывании рта, запахом изо рта,
• Сильной интоксикацией.

Если на фоне обычной ангины у пациента развились подобные симптомы, ему следует обратиться в кратчайшие сроки к врачу, который вскроет абсцесс и очистит ткани от гноя.

Эпиглоттит

В нашем с вами горле есть очень важный орган – надгортанник. Это именно он при глотании закрывает вход в гортань, благодаря чему еда и питье никогда не попадают в дыхательные пути.

Воспаление надгортанника врачи называют эпиглоттитом. Воспаление горла при ОРВИ практически всегда в той или иной мере распространяется и на надгортанник.

С одной стороны, сильные боли при глотании во время ОРВИ обусловлены именно воспалением надгортанника, но, с другой стороны, никакого значения для постановки диагноза и назначения схемы лечения данный факт не имеет, потому при вирусной инфекции горла на эпиглоттит обычно просто не обращают внимания.

Но не стоит недооценивать эпиглоттит бактериальный – очень редкую, но смертельно опасную болезнь, которая развивается в основном у детей в возрасте от двух до шести лет из-за гемофильной инфекции.

Родителям следует знать, что если у ребенка с выраженной бледностью кожи и высокой температурой появилось слюнотечение, ему стало очень больно глотать, а главное – трудно дышать (делать вдох), необходимо срочно вызывать врача!

Но не стоит чрезмерно бояться данной болезни. К счастью, при своевременном обращении к врачу эпиглоттит легко поддается лечению антибиотиками, и, кроме того, обезопасить своего ребенка можно заранее, сделав ему прививку от гемофильной инфекции.

Ларингит

Следующий отдел горла – гортань – имеет совершенно особое строение, поскольку кроме того, что это самое узкое место дыхательных путей, внутри гортани находятся специфические мышцы и связки, образующие голосовые складки. Именно благодаря наличию голосовых связок мы наделены способностью издавать звуки и произносить речь.

Из-за особенностей строения гортани, ее воспаление (ларингит) сопровождается возникновением весьма специфических симптомов, особенно если в патологический процесс вовлекаются голосовые связки:

1. Нарушается голосообразование, появляется охриплость или осиплость голоса.
2. Появляется «лающий» кашель – грубый, звонкий, отрывистый.

Поскольку воспалительные процессы в горле зачастую сопровождаются отеком слизистой, а в области голосовых связок дыхательный просвет и без того узкий, у больного ларингитом также может появиться затруднение дыхания на вдохе.

Вид ларингита в зависимости от причины его возникновения определяют по сопутствующим симптомам. К примеру, если есть признаки воспаления голосовых связок, но не беспокоит повышение температуры и интоксикация, то вероятно дело в аллергическом ларингите; имеется насморк и общее недомогание, но не беспокоят налеты в горле – проблема в вирусном ларингите.

Когда болят голосовые связки и есть симптомы ларингита, очень часто бывает довольно трудно самостоятельно определить степень реальной опасности болезни.

Ведь ларингит может возникать при скарлатине, сифилисе, тифе, и, что самое опасное, при дифтерии. Потому всем больным, имеющим охриплость голоса, лающий кашель, боли в горле, рекомендуется посетить врача для установки точного диагноза и исключения перечисленных выше болезней.