Антибактериальная терапия фарингита: нужны ли антибиотики?

Фарингит – это воспалительного характера поражение лимфоидных тканей, а также слизистой оболочки глотки.

Болит горлоСчитается, что данное заболевание в большинстве случаев вызывается продолжительным влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды – высокая, или наоборот, низкая температура вдыхаемого воздуха, высокое содержание в нём пыли, сажи и прочих частичек, способных оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Несколько реже встречаются фарингиты бактериальной, вирусной и грибковой этиологии.

Следовательно, лечение фарингита антибактериальными препаратами, как у взрослых, так и у детей должно проводиться только при однозначном подтверждении бактериальной природы возбудителя.

Лечение фарингита антибактериальными препаратами показано в таких случаях:

  • ТаблеткиЕсли кроме фарингита обнаруживаются симптомы острого или хронического тонзиллита, при подтвержденном диагнозе.
  • Есть данные, которые указывают на риск развития пневмонии.
  • При присоединении отита или при распространении процесса на придаточные пазухи носа.
  • При наличии симптомов бронхита.
  • Температура тела более 38 градусов, которая держится более нескольких дней.
  • Субфебрильная температура тела, если она держится около недели и более.
  • Симптомы фарингита, которые не проходят в течение месяца и более.

Наиболее часто используемые антибактериальные средства

На выбор антибактериального препарата влияют следующие факторы:

  • Бактерии в пробницеОсобенности бактерий в каждом конкретном регионе (устойчивость к препаратам, преобладающий в структуре заболеваемости вид).
  • Тяжесть течения заболевания, выраженность симптомов заболевания.
  • Сопутствующая патология – нарушения функции почек или печени накладывают значительные ограничения на выбор средств лечения.
  • Нередко антибиотики при фарингите приходится выбирать исходя из их стоимости.
  • Лекарственное взаимодействие – точно сказать, какие препараты совместимы, а какие нет, а, следовательно, назначить подходящее лечение, способен только специалист.
  • Частота развития побочных эффектов.
  • Аллергологический анамнез.

Врач и пациентУчитывая данные факторы, неудивительно, что чаще всего при фарингите назначаются полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны.

Препараты данных фармакологических групп не только эффективны против большинства вызывающих фарингит бактерий, но и обладают низкой токсичностью, вследствие чего развитие побочных эффектов наблюдается достаточно редко.

Особенностью антибактериальной терапии фарингита является в большинстве случаев эмпирическое назначение препаратов, так как ожидание результатов бактериологического исследования может занять не один день.

Поэтому антибиотики при фарингите назначают исходя из того, что у пациента заболевание, скорее всего, вызвано самым распространённым на данной территории возбудителем, а в случае, если в течение нескольких дней симптомы заболевания не стихают, препарат заменяют средством, эффективным против более редких бактерий.

Часто применяемые средства (в разных регионах наиболее популярные антибиотики могут несколько отличаться):

Торговые названия препаратов Форма выпуска Особенности применения у детей, беременных женщин и взрослых пациентов с сопутствующей патологией Стоимость в рублях
Азитрал Капсулы Используется у детей старше 12 лет. Может применяться у беременных женщин. При умеренном нарушении функции почек доза препарата не изменяется 270-290
АзитРус Таблетки Используется у детей старше 12 лет. Может применяться в период беременности. 129-140
Амоксиклав Таблетки, порошок для приёма внутрь, порошок для приготовления раствора Назначается при беременности. Используется у детей с массой тела более 40 кг. У взрослых противопоказан при нарушении функции печени. 350-360
Зиннат Таблетки, гранулы для приготовления суспензии для внутреннего приёма Таблетированная форма применяется у детей старше 3 лет, суспензия –

Старше 3 месяцев. Возможно использование при лечении беременных женщин

400-410
Панклав 2Х Таблетки, суспензия для приёма внутрь Используется у детей старше 2 лет. Может применяться у беременных женщин 340-350
Панцеф Таблетки, суспензия для приёма внутрь Назначается детям старше 6 месяцев. При беременности используется, если предполагаемая польза превышает возможный вред. 500-540
Сумамед Таблетки, флаконы с лиофилизатом для приготовления инфузий У беременных женщин применяется при условии, что предполагаемая польза превышает возможный вред. Назначается пациентам, старше 18 лет. У взрослых не назначается одновременно с эрготамином 440-460
Трифамокс ИБЛ Порошок для приготовления инфузий Назначается беременным. Может назначаться ребёнку старше 6 лет. У взрослых – с осторожностью у пожилых пациентов. 250-270
Фромилид Уно Таблетки Используется у лиц старше 12 лет. У взрослых не используется при желудочковой аритмии или тахикардии. 240-260
Цефуроксим Каби Порошок для приготовления инфузий Может использоваться для лечения ребёнка старше 3 месяцев. 1200-1300
Цефтриаксон Раствор для инъекций Нежелательно использование при беременности 1 флакон 35-40
Моксифлоксацин Таблетки Применяется в детском возрасте после достижения массы тела больше 33 кг 760-800
Левофлоксацин Таблетки, раствор для инфузий Использование при лечении беременной женщины или ребёнка не желательно. Особенность применения у взрослых –

Необходимость избегать прямых солнечных лучей.

515-560

Противопоказания к антибиотикотерапии

Главным противопоказанием к применению любого антибактериального препарата является отсутствие заболевания, вызванного бактериальной микрофлорой. Остальные же противопоказания для каждого антибиотика свои, к примеру:

  • ПротивопоказанияПочечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Аллергические реакции на средства данной фармакологической группы в анамнезе.
  • Возраст.
  • Беременность и лакиация.
  • Приём других лекарственных препаратов и многое другое.

Учесть все факторы для каждого конкретного пациента, а также принять решение о целесообразности антибактериальной терапии в каждом конкретном случае способен только специалист с соответствующим образованием.

Ирина Ковальчук
Ирина Ковальчук
Эксперт проекта VasheGorlo.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.