Особенности симптоматики и лечения ангины Людвига

Ангина Людвига – тяжелое заболевание, которое представляет собой гнилостно-некротическую форму флегмоны дна ротовой полости. Проходит с поражением мягких тканей пространства под нижней челюстью. Воспаление может распространяться на заднеглоточное пространство, а также верхнее средостение. До появления сульфаниламидных препаратов и антибиотиков половина случаев ангины Людвига заканчивались смертельным исходом.

Причины и возбудители болезни

В подавляющем большинстве случаев ангина Людвига является следствием развития анаэробной инфекции. Предпосылками к возникновению болезни служат кариозные зубы, гангренозный пульпит, травмы зубов, нижней челюсти, мягких тканей дна полости рта, хроническая инфекция глоточных миндалин.

Первые признаки заболевания

Главные возбудители болезни:

Внимание! Мы рекомендуем
Терапия

Для лечения и профилактики ангин, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует новый препарат от Сибирских ученых – «Immunity». В его состав входит барсучий жир, мускус бобра и 25 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой...

  • Клостридии.
  • Анаэробные стрептококки.
  • Кишечная палочка (в симбиозе с клостридиями).

Доказательством того, что ангину Людвига вызывают именно анаэробные бактерии, служат выделение грязно-серого экссудата с некротизированных участков ран, а также образование газа наряду с уплотнениями и участками некроза. Это скопление газа в мягких тканях можно увидеть на рентгенограмме шеи в разных проекциях.

Симптомы заболевания

Заболевание начинается остро, состояние больного быстро ухудшается. Наряду с подъемом температуры тела до 38-39 градусов в подъязычной области образуется плотный малоболезненный инфильтрат.

Мягкие ткани дна полости рта и передней поверхности шеи значительно отекают. Человеку становиться больно глотать и разговаривать, меняется голос.

При распространении отека на верхние дыхательные пути возможно развитие асфиксии (удушья). В такой ситуации в неотложном порядке необходимо проведение трахеотомии.

Интоксикация становится причиной симптоматики со стороны нервной системы:

  • Головной боли и рвоты,
  • Возбуждения, сменяющегося апатией,
  • Бессонницы,
  • Бреда.

Вид больного ангиной Людвига весьма характерен. Голова его наклонена вперед, рот приоткрыт, лицо страдальческое. Виден обширный отек тканей передней поверхности шеи, переходящий на мягкие ткани лица.

Ангина Людвига

Кожа шеи и лица сначала бледная, иногда с серо-зеленым или даже желтушным оттенком. Спустя 2-3 дня на коже появляются пятна бронзового цвета, позже появляются пятна, окрашенные в багрово-синий цвет.

Ткани непосредственно под языком отечны, выступают в виде валика, покрыты налетом. Язык также покрыт налетом, сухой и малоподвижный.

Плотный инфильтрат в толще мягких тканей впоследствии некротизируется, но без образования гноя, со рта больного слышен резкий зловонный запах.

Ангина Людвига зачастую проходит в тяжелой форме, ее симптомы быстро прогрессируют, состояние больного ухудшается с каждым днем.

Если вовремя не будут приняты соответствующие меры помощи, высока вероятность летального исхода уже к концу 1-2 недели болезни.

Обследование больных

Для уточнения диагноза врач проводит осмотр и опрос пациента, физикальное обследование, общий анализ крови, назначает рентгенологическое обследование тканей шеи в передней и боковой проекциях. Рентгенограмма подтверждает наличие пузырьков воздуха в толще некротизированных тканей.

Данные физикального обследования
Температура тела В первые дни 38, затем поднимается до 39-40 градусов. Характерны колебания температуры в течение суток
Пульс Слабый, 120-140 ударов в минуту
Артериальное давление Пониженное (90/60 мм рт. ст.)
Сердце Тоны приглушены
Общий анализ крови
Лейкоциты Уменьшение общего количества (лейкопения), сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Эритроциты Снижение уровня гемоглобина в эритроцитах, СОЭ возрастает до 50-60 мм/час

Схема лечения

Осмотр врачомАнгина Людвига требует комплексного подхода в лечении. Начинают с хирургического удаления крупных очагов некроза, обеспечения дренирования и аэрации пораженных тканей, обработки их антисептическими растворами. Хирургическое лечение обязательно и включает в себя наложение трахеостомы при наличии показаний.

Специфическое лечение проводят смесью антигангренозных сывороток. Параллельно выясняют тип конкретного возбудителя, после чего вводят уже одноименную сыворотку. Борьбу с возбудителями осуществляют назначением антибиотиков (пенициллиновый и тетрациклиновый ряд).

Для устранения интоксикации проводят:

  • Внутривенные вливания изотонических растворов,
  • Введение кровезаменителей, обладающих дезинтоксикационным действием (реополиглюкин, гемодез),
  • Переливание крови, белковых кровезаменителей.

Больному организовывается постельный режим, покой, полноценное питание, симптоматическая помощь по необходимости. Часто ангина Людвига требует назначения сердечно-сосудистых средств. Для скорейшего очищения и заживления раны используют протеолитические ферменты, местную оксигенацию тканей.

При подобном подходе к лечению заживление проходит без осложнений.

Вы все еще думаете что избавиться от постоянных простуд, ГРИППОВ и ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от частых ГРИППОВ, АНГИН, ТОНЗИЛЛИТОВ и других простудных заболеваний? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

  • сильная боль в горле даже при глотании слюны...
  • постоянное ощущения комка в горле...
  • озноб и слабость в теле...
  • «ломка» костей при малейшем движении...
  • полная утрата аппетита и сил...
  • постоянная заложенность в носе, и отхаркивания соплей...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. И дело может закончиться плачевно...

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет укрепления иммунитета у детей и взрослых, а также рассказала о методах профилактики ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Читать дальше...

Рекомендуем к прочтению:
загрузка...
Ирина Ковальчук
Ирина Ковальчук
Эксперт проекта VasheGorlo.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...