Лакунарная ангина – одна из самых распространенных форм острого бактериального тонзиллита у детей, по распространенности она уступает только фолликулярной ангине. Болезнь заразна, передается через вдыхаемый воздух, зараженные продукты питания и предметы быта.
Возбудителями являются бактерии – в подавляющем большинстве случаев стрептококк, несколько реже стафилококк или пневмококк. От момента заражения ребенка до проявления первых признаков болезни обычно проходит от 1-го до 4-х дней.
Свое название эта форма воспаления миндалин получила за особенности локализации гнойного воспалительного процесса.
Небным миндалинам присуща особая структура. Вглубь миндалины проходят ветвящиеся углубления — лакуны или крипты, которых может быть от 10-ти до 20-ти штук, это индивидуально.
Слизистая оболочка покрывающая лакуны инфильтрирована клетками иммунной системы человека – лимфоцитами, макрофагами и плазмоцитами.
В лакунах происходит первая встреча с микробом, его идентификация, запоминание и уничтожение. При высокой концентрации попавших в организм бактерий, начавших свое размножение в лакунах, возникает острое воспаление миндалин – лакунарная ангина, которая сопровождается образованием в криптах гноя.
Гной представляет собой смесь погибших бактерий, макрофагов, лимфоцитов и эпителиальных клеток.
Основные признаки заболевания
Лакунарная ангина у детей практически всегда проходит тяжело, сопровождаясь выраженными симптомами общей интоксикации. Острое начало болезни характеризуется резким ухудшением общего самочувствия – вялостью, сонливостью, головной болью, ломотой в теле, ознобом.
Температура тела возрастает до 39-40 градусов, может сопровождаться тошнотой, рвотой, боями в животе, более выраженными у детей младшего возраста.
Лакунарная ангина сопровождается сильной болью в горле. Из-за того, что глотание доставляет дополнительные болевые ощущения, больной отказывается от любой еды и питья.
При сильном отеке миндалин, переходящем на мягкое небо, у детей может изменяться голос. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, а при прощупывании и поворотах головы они становятся болезненными.
Лакунарная ангина у детей характеризуется тем, что на поверхности покрасневших и увеличенных в размере миндалин уже в 1-2-е сутки появляется гнойный налет в виде пробок в устьях лакун. По мере выхода из лакуны, гнойные массы могут покрывать большую часть миндалины, но за ее пределы гной обычно не выходит.
Язык ребенка часто бывает обложен серо-коричневым налетом. Гнойные пробки становятся причиной неприятного привкуса и запаха изо рта. Лакунарная ангина проходит за 10 дней, но в случае тяжелого течения болезни выздоровление может затягиваться.
Принципы комплексной терапии
Лечение лакунарной ангины мало отличается от лечения других форм острого бактериального тонзиллита. Проводится как общее (систематическое), так и местное лечение, основу которого составляет антибактериальная терапия. Лечение детей проводят антибиотиками из группы пенициллина, макролидов или цефалоспоринов. Естественно, конкретный препарат ребенку назначает педиатр.
Нередко параллельно с антибиотиками в профилактических целях назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.
| Лечение лакунарной ангины у детей | |
|---|---|
| Антибиотики | Ампициллин, Амоксиклав, Сумамед, Цефуроксим. |
| Пробиотики | Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин. |
| Жаропонижающие | Нурофен, Панадол. |
| Антигистаминные | Цетрин, Зиртек. |
| Средства для полоскания или орошения горла | Стоматидин. Аквалор, Стопангин, Гивалекс, Йокс, Тантум Верде, Аква Марис. |
| Витаминные препараты | Пиковит, Центрум, Мультитабс. |
Лакунарная ангина сопровождается высокой температурой, которую у детей нужно сбивать препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, рассчитывая дозировку в зависимости от веса и возраста.
При условии нормальной переносимости температуры до цифр 38 и 5, использовать жаропонижающие не нужно, поскольку высокая температура является вспомогательным элементом иммунной защиты в борьбе с бактериальной инфекцией.
Но если ребенка знобит, у него бледная кожа, в анамнезе были фебрильные судороги или болезни центральной нервной системы, нужно дать жаропонижающее средство, не дожидаясь 38 и 5 на градуснике.
При ангине проводится местное лечение:
- Промывание лакун антисептическими средствами (делает доктор в условиях стационара),
- Полоскание горла антисептиками,
- Орошение миндалин препаратами, обладающими противобактериальными, антисептическими, противовоспалительными свойствами,
- Рассасывание специальных таблеток и пастилок (Стрепсилс, Доктор Тайсс, Септолете).
Ребенка обычно лечат в домашних условиях, но госпитализация возможна при тяжелом течении болезни. В остром периоде для предупреждения осложнений врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Ребенку дают обильное теплое питье (воду, компоты, соки, морсы), щадящую пищу.
Лакунарная ангина заканчивается благополучно при условии, что было проведено ее полное комплексное лечение. Родительское самолечение и самостоятельное изменение схемы лечения может закончиться для ребенка развитием гнойных и аутоиммунных осложнений.
Loading...
