Проявления и лечение герпесной ангины в детском возрасте

Герпетическая ангина является вариантом энтеровирусной инфекции человека. С вирусом герпеса это заболевание связи не имеет, а свое название герпесная ангина получила за схожесть сыпи на слизистой оболочке зева с поражениями слизистой при герпетической инфекции. Болезнь чаще возникает у детей, притом особо чувствительны к вирусу малыши до трех лет.

Герпетическая ангина имеет и другие клинические названия, более соответствующие сути инфекции, – афтозная ангина (по причине образования на слизистой горла небольших поверхностных изъязвлений — афт) или везикулярная ангина (сыпь в области зева, глотки имеет вид пузырьков с прозрачным содержимым, то есть везикул).

Герпесная ангина у детей очень заразна и может передаваться воздушно-капельным путем, а также фекально-оральным при несоблюдении правил личной гигиены. Для данного заболевания характерна своя сезонность – летом и осенью количество заболевших детей многократно возрастает. Причиной болезни является род энтеровирусов:

• Вирусы Коксаки группы А,
• Вирусы Коксаки группы В,
• Эховирусы.

Симптоматика заболевания

От момента заражения до возникновения первых проявлений инфекции может пройти от двух дней до двух недель, но в большинстве случаев инкубационный период составляет 2-4 дня. Болезнь у детей начинается остро, резко повышается температура тела до 39-40 градусов, иногда – до 41 градуса. Ребенок слаб, сонлив, может испытывать ломоту в теле, озноб. Дети до года могут быть раздражительными и излишне капризными.

Нередко детей беспокоят симптомы со стороны органов брюшной полости – тошнота, рвота, боли в животе. Практически всегда у ребенка проявляется ринит (насморк). Боли в горле могут быть разной степени интенсивности.

Обычно из-за дискомфорта в горле, тошноты, плохого общего самочувствия дети отказываются от еды и питья. Нередко у ребенка увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Герпесная ангина у детей проявляется в виде везикулярных высыпаний на миндалинах, небных дужках, мягком небё, язычке, задней стенке глотки.

На фоне покрасневшей слизистой этих анатомических образований ротоглотки появляются пузырьки до 5 мм в диаметре, окруженные кольцом гиперемии и наполненные прозрачным содержимым.

Через несколько дней после начала болезни пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвочки, заживающие обычно без нагноения. Вместе с эпителизацией (процессом заживления) язвочек у ребенка нормализуется температура тела.

Симптомы болезни обычно становятся легче к 3-5-му дню заболевания. Сама герпесная ангина длится около недели. Перенесенная инфекция у детей оставляет длительный стойкий иммунитет.

Из осложнений может развиться воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), мозговых оболочек (менингит), ткани мозга (энцефалит). Но в абсолютном большинстве случаев герпесная ангина заканчивается благополучно и ребенок полностью выздоравливает.

Рекомендации по лечению

Заболевшего ребенка обычно изолируют от здоровых членов семьи и лечат в домашних условиях. При тяжелом течении болезни возможна госпитализация на весь острый период ангины.

Кормить ребенка следует блюдами, щадящими слизистую ротоглотки термичести и механически. При отсутствии аппетита еду лучше не давать, а питание осуществлять за счет некрепких бульонов, фруктовых соков, киселей.

Важно много давать пить чая, минеральной воды, компотов из сухофруктов.

Этиотропное лечение герпетической ангины у детей, то есть направленное на непосредственную борьбу с возбудителем, проводится редко — организм вполне способен самостоятельно справиться с энтеровирусами.

Только при тяжелом течении заболевания детям назначают специфические противовирусные препараты. Антибиотики в данном случае абсолютно не эффективны, поскольку на вирусы они совершенно не действуют.

Поскольку герпесная ангина сопровождается гипертермией, то есть высокой температурой, целесообразно давать ребенку жаропонижающие средства, рассчитывая дозировку препарата соответственно возрасту и весу пациента.

Местные симптомы можно облегчить, применяя спреи для горла и полоскания содово-солевым раствором, отваром ромашки, препаратами Стоматидин, Аквалор. Спреи не рекомендуется применять у малышей грудного возраста.