Самой распространенной клинической формой бактериального воспаления миндалин у детей является фолликулярная ангина.
Возникает болезнь остро, обычно через 1-4 дня после инфицирования ребенка воздушно-капельным, контактно-бытовым или алиментарным (пищевым) путем.
Причиной болезни в подавляющем большинстве случаев является стрептококковая микрофлора. Такая ангина характеризуется нагноением фолликул миндалин.
Фолликул – структурная единица миндалины, представляющая собой скопление лимфатической ткани. Фолликулы обеспечивают работу местного иммунитета путем выработки иммунных клеток-защитников – макрофагов, лимфоцитов и моноцитов.
Скопления лимфоидной ткани рассеяны по миндалинам.
При нагноении фолликулы просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин и имеют вид небольших (с булавочную головку) шариков или бугорков бело-желтого цвета. Гной, которым они наполнены при воспалении, представляет собой смесь из погибших бактерий и иммунных клеток.
Гной из фолликул может прорывать в просвет крипт или на поверхность миндалины, образуя налет или пленку. Фолликулярная ангина имеет много общего в этиологии, патогенезе, симптоматике с лакунарной формой ангины у детей.
Часто врачи даже не дифференцируют их между собой, поскольку никакой принципиальной разницы в диагностике нет, и лечение обеих форм проводится одинаково.
Фолликулярная и лакунарная формы могут протекать одновременно, в подобном случае говорят о смешанной форме ангины.
Симптоматика заболевания
Общие симптомы болезни типичны и для других форм бактериальной инфекции миндалин. Ангина у детей начинается остро, всего за несколько часов после первых проявлений наступает период разгара болезни. Характерны следующие симптомы:
- Высокая температура тела (39-40 градусов).
- Слабость.
- Головная боль.
- Отсутствие аппетита.
- Чувство ломоты в теле.
- Сильная боль в горле.
- Сильная болезненность при глотании.
- Болезненность регионарных лимфатических узлов.
Чем младше заболевший ребенок, тем сильнее у него могут быть выражены дополнительные неспецифические симптомы заболевания:
- Озноб.
- Тошнота, рвота.
- Боль в животе.
- Диарея.
- Фебрильные судороги.
- Признаки менингизма.
Фолликулярная ангина имеет характерные местные проявления – отечность и покраснение миндалин вместе с небными дужками, наличие на их поверхности светлых округлых точек. Если родителями была обнаружена у ребенка фолликулярная ангина, им необходимо обратиться к врачу за подтверждением диагноза и получением правильной схемы лечения. Обычно ангина проходит за 5-7 дней, реже, в тяжелых случаях болезни – за 10 дней.
Как лечат?
Лечение фолликулярной ангины у детей должно включать в себя системный прием антибактериального препарата, дезинтоксикационную и симптоматическую терапию, а также местное лечение с применением антисептических растворов. Подобный подход называется комплексной терапией заболевания.
Ангина лечиться с применением антибиотиков системно. Это значит, что ребенок должен препарат проглотить или получить в форме инъекций.
Чаще всего детям назначают антибиотики пенициллинового ряда. Антибактериальное лечение проводят курсом 7-10 дней, но не менее 7 дней.
Исключение составляют только те антибиотики, которые обладают накопительным пролонгированным действием, например Сумамед из группы макролидов, который принимают всего 3-5 дней и другие препараты.
Симптоматическое лечение заключается в применении жаропонижающих средств. Самыми безопасными для детей являются препараты на основе парацетамола, ибупрофена.
Доза для каждого ребенка рассчитывается индивидуально. Для детей младшего возраста препарат удобнее применять в свечах или в сиропе, старшим вполне подойдут таблетированные формы.
Жаропонижающие средства | |
---|---|
Действующее вещество | Примеры препаратов |
Парацетамол | Панадол, Тайленол, Эффералган, Милистан, Парамол, Парацет, Флютабс. |
Ибупрофен | Ибупром, Ибуфен, Ипрен, Макрофен, Нурофен, Бруфен. |
Местное лечение состоит во всевозможных промываниях миндалин, полосканиях, орошениях горла спреями, рассасываниях пастилок и таблеток с обезболивающим эффектом. Хоть ангина и не лечится одними местными процедурами, с их помощью вполне можно облегчить боль в горле ребенка и, соответственно, улучшить его самочувствие.
Не нужно стараться охватить все возможные методы местной помощи одновременно, одного или двух будет вполне достаточно. Например, вполне эффективными будут полоскания горла 4-5 раз в день теплым настоем ромашки вместе с орошением миндалин одним из антисептических растворов (Гексорал, Гексоспрей, Антиангин).
Лечение ангины у детей нельзя представить без организации питьевого режима. Пить нужно много, дробными порциями, даже если из-за боли в горле ребенок от питья отказывается. Использовать можно теплые травяные и фруктовые чаи, соки, минеральную воду, компот.
Обильное питье – это не что иное, как лечение детей от интоксикации, то есть от отравления их организма продуктами жизнедеятельности и распада бактерий, поэтому нельзя пренебрежительно относиться к этой составляющей комплексной терапии ангины.